人工股関節置換術と術後のリハビリテーションの注意点

大腿骨頚部骨折は高齢者に多く.男性よりも女性に多い。 高齢者は程度の差こそあれ骨粗鬆症の傾向があり.特に女性は生理的な理由(閉経)で骨粗鬆症が早期に発症するため.骨折しやすいのです。 大腿骨頚部骨折の高齢者にとって.人工股関節置換術は.関節の痛みを即座に和らげ.取り除き.四肢の可動性を高め.患者の生活の質を向上させることができる成功した手術である。
I. 手術前の準備:
外科医は手術前に.身体検査.検査室検査.歯科検査.尿路検査などの精密検査を行います。
手術は1時間から1時間半程度で終了し.大腿骨頭と病的な骨や軟骨を取り除き.人工関節を装着して股関節の機能を回復させます。
3.術後のリハビリテーション
1.機能的エクササイズ
1)股関節伸展:A.臀部の筋肉を締め.股関節を少し持ち上げ.5分間キープする。 B.膝をまっすぐ伸ばし.関節を後方にして下肢を伸ばす。
4)股関節外転:A.ベッドに寝てつま先を上げ.下肢をまっすぐ伸ばし.下肢を外側に広げる。 B.下肢をまっすぐ伸ばし.下肢を外側に広げて立ち.5秒間キープし.10回繰り返す。
2.ベッドから降りるときの正しい姿勢
1) 患肢をベッドの端に近づける
2) 下肢をゆっくり下ろす
3) 患側に体重をかけないようにする
4) 健側の手で歩行器を持ち.患側の手でベッドの端を持ち.ゆっくり立つ。
4)座ったときに90度以上体を反らさない
5)足を組まない
2.静脈血栓症の予防:できるだけ早く機能的な運動を始めることが静脈血栓症予防の基本である。
3.肺感染症の予防:潰瘍性肺炎を予防するために.患者に座位をとるように助言し.咳を促す。
V. 術後の経過観察
術後1ヵ月.3ヵ月.6ヵ月.12ヵ月.その後は1年に1回.定期的な経過観察とX線検査を受けるために来院する。 フォローアップの目的は.手術の最良の結果を得るために.患者にさらなるリハビリを指導することである。