腸がんの治療法の選択肢のまとめ

  腸がんの初期段階は出血が主で.その後.腸内環境の変化.不完全排便感.切迫感などが起こります。 患者さんの大半は40歳以上で.30歳以下は15%程度です。 原因不明の衰弱.脱力.食欲不振の患者は.専門病院での適時検査と治療に迅速に注意を払う必要があります。 大腸がんの治療方法 1.腫瘍を取り除く手術 現在.腸がんの治療方法としては手術が優先されており.手術方法としては.左半球切除.右半球切除.経腹的会陰的直腸がん切除などがあります。 近年は手術器具の改良により.低位・超低位直腸がんでも.早期であれば吻合できるようになりました。  早期の腫瘍の患者さんには.低侵襲手術.つまり腹腔鏡手術が適切です。 このアプローチでは.腹腔内の状況や骨盤内の神経ラインを明確に把握することができ.他の臓器へのダメージを最小限に抑えることができます。 腹腔鏡下直腸癌手術の安全性.実現性.低侵襲性は.結腸・直腸癌の治療法として最も実績のある方法として広く認知されています。  進行直腸がん患者に対しては.外科的外傷を最小限に抑えながら.内臓複合切除術.骨盤全摘術.骨盤半摘術を行い.進行した患者でも生存の余地を確保しています。 しかし.腸がんの手術は.患者さんの体の組織を傷つけ.気血を消耗させるため.体力が低下し.がんの再発やがん細胞の拡散・転移が起こりやすくなります。 したがって.腸がんの手術後は.適時.漢方薬による治療を行い.根を支え.固め.食事や睡眠状態を改善し.体格を強化することが.腸がんの再発・転移の予防に良い役割を果たすと思われます。  2.腸がんに対する化学療法 大腸がん患者の約30~40%は診断時に転移があり.早期であっても手術後に50%が再発するため.化学療法を行う。 そのため.外科的手法だけで治療効果を上げることは非常に困難です。 全身化学療法は.早期・中期の大腸がんに対する術後補助療法と.進行した大腸がんに対する緩和治療の両輪を担っています。  しかし.化学療法は.敵と患者の区別がつかない.有効量と毒性量が近い.毒性副作用のうち.消化器機能の低下や骨髄造血機能抑制などの反応が顕著であるなどの重大な欠点があり.腸がん患者が化学療法を受けることが困難であったり.重い反応により全治療を継続することができない場合が多くあります。 脾胃を強め.気血を益し.肝腎を補うなどの漢方治療は.化学療法と同時.あるいは化学療法後に併用すると.化学療法反応をより緩和し.化学療法が円滑に進むようになります。  3.腸がんに対する放射線療法 進行した腫瘍が遅れて発見され.浸潤範囲が広く.手術では治療効果が得られにくい患者さんには.手術の代わりに放射線療法を行い.がん病巣を縮小させて症状の改善や閉塞感の解消を図ることができます。  また.腸がんの放射線治療は.放射線治療反応が大きく.多くの患者さんが放射線治療を中断する必要があります。 また.放射線治療中は気血を補うなどの漢方治療を行い.白血球の数や免疫機能を高め.放射線治療がスムーズに行われるようにする必要があります。  4.インターベンション治療 肝転移や難治性消化管出血を併発し.手術で治療できない症例には.インターベンション治療を行うことができます。  インターベンション治療は.腸がんの中・後期において.手術.放射線治療.化学療法の欠点を補うことができます。 手術は確かにがんを取り除くことができますが.がんが残っていたり.局所リンパ節転移があったり.血管にがんの塊があったりするので.手術後の長期治療に漢方薬を使用すると再発や転移を防ぐことができます。放射線治療や化学療法は消化管や造血系にかなりの副作用があるので.漢方薬を使うと放射線治療や化学療法の副作用を軽減できるだけではなく.放射線治療や化学療法の効果を強めることができるので.進行がんの患者や手術や放射線治療.化学療法が受けられない患者に漢方を使用することができるようになりました。 進行したがん患者さんや.手術や放射線治療.化学療法が受けられない患者さんには.漢方薬が使われます。