冠動脈疾患とは.動脈硬化や冠動脈の機能変化（痙攣など）により.心筋が相対的または絶対的に虚血・低酸素状態になることで起こる心臓病で.虚血性心疾患とも呼ばれます。 狭窄度が75%になると.血液の流れが著しく悪くなり.狭心症の症状が現れます。 このような場合には.インターベンションによるステント留置や外科的バイパス手術が必要となります。 冠動脈バイパス移植術は.大動脈と冠動脈のダウンロードの遠位部に.グラフト（多くは内乳動脈.橈骨動脈.伏在静脈）を用いて血管経路を作り.狭窄部を迂回して遠位部に血液を到達させる方法である。 複数の冠動脈にびまん性の狭窄がある場合は.バイパス手術が必要です。 特に.多発性血管疾患.心筋梗塞の既往.糖尿病の合併.心収縮機能の低下を有する患者さんでは.外科的治療を検討する必要があります。 弁膜症.心室壁腫瘍.先天性心疾患.心臓腫瘍を合併した冠動脈疾患も外科的に治療する必要があります。 従来の手術は.全身麻酔.低体温.体外循環.心臓を止めた状態で行われ.通常3～4時間かかります。 新しい技術の開発により.患者さんへのダメージが大幅に少なく.術後の回復も早い体外式無停止冠動脈バイパス術を行うことができる患者さんが増えています。 近年.循環器内科医と心臓外科医が協力して.複数の病変を持つ高リスクの患者さんに対して「ハイブリダイゼーション」を実施するようになってきています。 ハイブリダイゼーションとは.インターベンション技術を用いて病気の冠動脈にステントを留置し.外科医は小さな切開で最も重要な左前下行血管を迂回させるというものです。 治療効果を確保しながら.手術に伴う外傷を最小限に抑え.入院期間も大幅に短縮することができます。