現代医学の発展に伴い.医学モデルは生物医学的モデルから生物学的.心理学的.環境的.社会的医学的モデルへと移行している。 現代医学の新しいモデルは.病気の予防や治療.人間の健康増進のために.現代科学の方法と手段を用いる新しい地平を切り開きました。これに適応するために新しい学問や理論が生まれ.現代医学の発展を大きく促進します。心身医学は.これを基盤として発展・向上していくことになるでしょう。
心療内科は.人間を.身体的・精神的活動を持ち.環境と不可分であり.生物的・社会的属性を持つ人間としてとらえ.全人的概念で患者の疾病治療や健康増進に取り組む学問です。 医学の一分野であること.現代の医学心理学の体系の重要な構成要素の一つであること.学際的な学問であること.しかし精神医学の一分野ではないこと.などが挙げられる。
つまり.心と体の相互関係.人間の健康や病気における生物学的.心理学的.社会学的要因の相互関係の科学である。
心身の病気と心身症は一見あまり変わらないように見えますが.実は心身の病気は心身の病気と同じではありません。
人間の病気は.その中身を見ると.大きく分けて「身体的な病気」と「精神的な病気」の2種類があります。 精神的な病気は.精神科.非精神科.精神遅滞に分けられる。
身体的疾患と精神的疾患は異なる分野であり.それぞれを研究し.対処する必要があるのです。
心身症は.例えば老人性痴呆症.月経ストレス.更年期障害など.人間の生体の生理的な変化により.個人の心理的・行動的な変化をもたらすものである。
心身症の発症は.身体的・精神的障害とは逆で.悪性事象による有害な刺激など.生活・学習・職場環境で起こる様々な事象に対する価値観の変化により.本人の自己認識が変化し.心理状態のバランスが崩れることが原因である。
心身の病気と心身症を混同する人が多いのは.一つには心身の病気も心の問題を呈するからであり.もう一つは.心身の病気にかかった人が自分の身体の苦しみを解消できずに.自分の人格に対して否定的な認識を持ち.その時点で患者の心の症状は心身症の人と同じように見えるからである。 一方.心身症の人が社会的な刺激や自己認識の問題で心理状態が不安定になると.心身の病気の人と同じような身体の痛みも出てきて.この時.患者は自分が本当に「病気」であることを感じるのです。
心身症は.精神生理学的障害とも呼ばれ.心理的・社会的要因と密接に関係しながらも.身体症状が主な症状である疾患群です。
心身症は.心理的・社会的要因と人間の健康や病気との相互関係を研究する学問であり.心理的要因と病気の関係は古くから認識されていましたが.心身医学や心身症という科学的概念が実験的に導入されたのは.今世紀の1930年代になってからでした。
心身医学の形成と発展は.人間の健康と病気に対する理解の重要な変化を意味し.それは過去の「生物医学モデル」から現代の「生物心理社会医学モデル」への転換を明確に示している。 これは.昔の「生物医学モデル」から現代の「生物心理社会医学モデル」への転換を明確に示しており.人間社会の進歩に伴う科学の発達の結果である。 心身症の分類は国によって異なり.含まれる疾患の種類も非常に不統一である。
1.皮膚系の心身症 神経皮膚炎.皮膚そう痒症.脱毛症.乾癬.多汗症.慢性じんま疹.湿疹など。
2.筋骨格系の心身症 腰痛.筋肉痛.けいれん性斜頸.書痙など。
3.呼吸器系の心身症 気管支喘息.過換気症候群.神経性の咳嗽。
4.循環器系の心身症 冠状動脈硬化性心疾患.発作性頻脈.不整脈.高血圧.片頭痛.低血圧症.レイノー病。
5.消化器系の心身症 胃・十二指腸潰瘍.神経性食欲不振症.神経性嘔吐.潰瘍性腸炎.幽門けいれん.アレルギー性大腸炎。
6.泌尿器系心身症 月経障害.月経前緊張症.機能性出血症.性機能障害.頻尿.機能性不妊症。
7.内分泌系の心身症 甲状腺機能亢進症.糖尿病.低血糖症.アジソン病。
8.神経系心身症 痙攣.緊張性頭痛.睡眠障害.植物性機能障害。
その他.分野別で耳鼻咽喉科に属する心身症としては.メニエール症候群.咽頭異物感など.眼科の心身症としては.原発性緑内障.眼瞼痙攣.弱視など.歯科の心身症としては.特発性舌痛症.口内炎.咀嚼筋痙攣など.その他の心理的要因による障害としては癌.肥満などである。