うつ病のスパイラルに陥った人は.必ずと言っていいほど気分が落ち込み.やる気を失い.目に映る世界が灰色に見え.光明もなく.未来も希望もない。 …… 患者の身体状態はおおむね健康（ただしほとんどの人は自分の体調が極めて悪いと考える）である。 そのため.心臓の病気と考えるのが通例であり.心理的な安心感や説得（「考えた方がいい」というのが最も多い方法）を与えることが多いが.あまり役には立っていないのが現状である。 上海精神衛生センターの精神科医である呉志国氏は.「有効な抗うつ剤がある以上.この心臓病を医学的に治療するのが良いのか.それとも心理学的に治療するのが良いのか？ 実は.うつ病の病因については.患者の内部環境（生物学的要因）と現実の環境（精神・社会的要因）の両方によって促進されるのが普通である。 内部環境の場合.生物学的個体である私たちが自力で克服することは非常に難しく.当然ながら生物学的抗うつ薬（あるいはその他の理学療法的方法）の力を借りることになります。 もちろん.純粋に内部環境だけで生きている人間などいないのですから.薬物療法は決して万能ではありません。 何らかの現実の環境刺激がうつ病の重要な発症要因であることも多いし.現実の誘因がない場合でも.うつ病患者の中には現実を不適切に認識してしまう心理的葛藤が多く.薬物療法ではまだ対処できないようだ。 うつ病の治療には.「心を癒す」という言葉があるように.心理療法が欠かせません。 前向きで協力的な心理療法を施すことで.患者さんは現実を直視し.ありのままを受け入れることができます。これは難しいことですが.向き合うことは避けることよりもはるかに有効です。 可能であれば.患者さんはより集中的な心理療法も受けるべきです。心理学者と協力して.うつ病の根本的な心理的原因を探り.不適応な認知や否定的な行動を変え.さらには薬物療法の力を超えた.自分の性格に合わない面を変えていくことが必要です。 心理的な治療か医学的な治療かということではなく.2つの側面からアプローチすることが最も重要なことなのです。