パーキンソン病は主に4つの主な徴候を含みます：1.静的振戦：振戦は多くの場合.発症の最も初期の徴候であり.通常は片側の上肢の遠位端から始まり.親指.人差し指.中指を主な徴候として.錠剤をこすったり.紙幣を数えたりするような指の動きと同じです。 その後.徐々に同側の下肢.対側の四肢に広がり.末期には顎.口唇.舌.頭部にも広がります。 病気の初期には.患者は振戦をあまり気にせず.指や手足が特定の位置にあるときに起こり.位置を変えると消えることが多い。 その後.手足が静止しているときにのみ振戦が出現し.例えばテレビを見ているときや他人と話をしているときに突然手足に不随意振戦が出現し.体位を変えたり動いたりすると振戦が減少または停止するため.静止振戦と呼ばれ.パーキンソン病振戦の最も重要な特徴となります。 振戦は患者が興奮したり緊張したりすると悪化し.睡眠中に完全に消失することもあります。 振戦のもう一つの特徴は.1秒間に4～7回の振動数を持つリズミカルな性質です。 この特徴により.コレア.小脳障害.甲状腺機能亢進症など.他の疾患を鑑別することもできる。 2.筋強直症：パーキンソン病患者の手足や体は通常柔軟性を失い.非常に硬くなります。 病気の初期は手足の片側から始まります。 最初は手足が柔軟性を失って硬くなり.徐々に悪化して動きが鈍くなり.日常生活の動作が困難になります。 患者の腕や脚をつまんで関節を動かしてみると.明らかに手足が硬く.鉛管を前後に折りたたむように関節を動かすのが非常に困難であることが感じられる。 患肢に同時に振戦がある場合は.2つの歯車が回転しているような閉塞感が断続的にある。 3.運動障害：初期の段階では.上腕の筋肉と指の筋肉が強直するため.患者の上肢はしばしば細かい動作ができなくなり.靴ひもをほどく.ボタンをかけるなどの動作が以前よりずっと遅くなったり.うまくできなくなったりする。 字を書くことも徐々に難しくなり.字が曲がって小さくなります。 顔の筋肉の動きが低下し.まばたきをほとんどしなくなり.目の回転も低下し.仮面をつけたように表情が乏しくなり.医学的には「仮面顔貌」と呼ばれる。 歩行では.発進が困難で.いったん発進すると体が前傾し.重心が前方に移動し.歩幅は小さいがどんどん速くなり.時間内に止まることができない.すなわち「パニック歩行」である。 患側の上肢の協調的な振りは.行進中に減少するか.消失することさえある。 口.舌.顎.咽頭筋の運動障害により.患者は唾液を自然に飲み込むことができず.大量の唾液が分泌される。 発語は減少し.声は低く単調になる。 重症になると.食べ物や水をのどに詰まらせることもある。 進行すると.座った後自分で立ち上がれない.ベッドに寝た後自分で寝返りが打てない.日常生活で身の回りのことができなくなる。 4.姿勢バランス障害：患者の全身の筋肉が巻き込まれる可能性があり.筋肉の緊張が高まるが.安静時には屈筋の緊張が伸筋より高いため.患者は特殊な姿勢になる：頭部は前傾し.胴体はやや屈曲し.上腕は引っ込み.肘関節は屈曲し.手首はやや伸展し.中手指節関節は屈曲し.指節間関節は伸展し.親指は掌と反対側になり.股関節と膝関節は軽度屈曲する。 これらの主症状に加えて.唾液腺や皮脂腺の分泌亢進.汗の分泌量の増減.排便・排尿困難.直立性低血圧などの植物性機能障害がみられることもある。 また.認知症やうつ病などの精神症状を併発する患者も少数ながら存在する。