消化器癌は術後に注意が必要

通常.患者は創部の痛みや疲労のために痰を喀出したがらないので.ネブライザーで吸入した後.患者の背中を5~10分間撫で.撫でた背後から痰を喀出させる。 痰を喀出する際には.傷口の両側を中心に向かって押すと.痰を喀出する際の痛みを軽減することができる。
2.ドレナージチューブのケア:
腹腔ドレナージチューブは手術後の患者の命綱であり.ドレナージチューブが詰まったり外れたりすると.術後の回復に影響します。 排液チューブの量と性状を観察し.正常な排液は軽い血性液で.血液や便が排液された場合は.速やかに医療スタッフに連絡する必要があります。
3.早期離床:
消化器外科手術の患者さんは.手術後2日目から離床することができます。 早期離床は肺感染症の抑制につながり.腸機能の回復を促進します。 ベッドから出るときは.まずベッドの横に5分間座り.それからベッドの横に立ち.一歩一歩進んでください。 ベッドからの起き上がりは.転倒防止のために2人で支えること.ドレナージチューブや尿道カテーテルが外れないように固定すること.風邪をひかないように防寒に注意すること.がベストです。
4.排液とバイタルサインの記録:
手術後.看護師は患者一人一人に表を渡し.家族はその値を記録するのを手伝う必要がある。 記録には.時間.体温.血圧.血糖値.水分摂取量.排液量.尿量などが含まれる。 記録はできるだけ正確でタイムリーなものでなければならない。
5.術後の食事:
胃腸の手術後の患者は.通常.術後5-7日後に水分を摂取することができ.状態に応じて徐々に食事の量を増やし.透明な液体.流動体.半流動体の順序に従って食事の量を増やします。 清液とは.清汁.薄めた蓮根粉.大根湯.麺つゆ.青菜汁など.1回50~100ml.1日6~10回.流動食とは.米粥.雑穀粥.卵スープ.蒸し卵}など.1日5~6回.半流動食とは.麺類.ワンタン.肉粥.野菜粥.ニキビ汁.麻婆豆腐.野菜炒めなど。 牛乳.豆乳などのガスを発生させる食品.セロリ.大豆もやし.タマネギなどの粗繊維を多く含む食品は摂取しないこと。 餃子.野菜餃子.柿は腸閉塞を起こしやすいので食べてはいけない。
6.創傷被覆と抜糸:
日常の被覆は3日に1回.創傷補助材の滲出が多ければ毎日交換し.創傷補助材の滲出を毎日観察し.縫合は術後10日で抜糸し.糖尿病患者や高齢の患者には適宜延長することができます。
7.胃管.尿道カテーテル.腹腔ドレナージチューブの抜去時期:
胃管は疲労困憊後に抜去することができ.尿道カテーテルは通常術後2-3日で抜去し.抜去前に膀胱の機能を訓練し.尿閉の発生を防ぐために24時間断続的にクランプする必要があります。 尿道カテーテルは直腸癌術後5-7日目に抜去することができます。腹腔ドレナージチューブは通常術後7-9日目に抜去し.ドレナージ量が10ml以下になったら抜去します。
8.術後疼痛:
通常は創部痛で.痛みが明らかな場合は医師に伝えて対症療法を行います。
9.術後発熱:
反応性発熱は術後3日目以降に起こることが多く.1日の最高体温が38℃未満で低下している場合は対症療法で十分であるが.38℃を超えて上昇し続ける場合は.発熱の原因を探る必要がある。
10.術後の下痢:
最も一般的な原因は腸の機能障害と腸内細菌叢のアンバランスであり.抗生物質を中止すると徐々に回復する。 術後最初の便通は吻合部の吻合によるもので.少量の出血は通常黒色または暗赤色の便として現れ.その後徐々に消失する。
11.術後病理検査:
病理検査は診断のゴールドスタンダードであり.病理検査の結果に応じて次の治療法を決定する必要があります。