腫瘍が肝臓に転移したら.どうしようもないのでしょうか？ 多くの腫瘍は肝臓に転移する可能性があり.肝臓への転移は腫瘍が進行していることを意味します。 このような患者さんの多くは.現在.全身静脈内化学療法を受けていますが.その理由は簡単で.手術では腫瘍が進行しているため.手術では患者さんの生存期間を延ばすことができないと判断され.肝転移の多くは放射線療法にあまり感受性がないためです。 このような患者さんは.消化器内科に紹介されます。 全身静脈内化学療法の利点は.全身に高濃度の薬剤が行き渡ることであり.全身の複数の部位に転移がある患者さんにとって.静脈内化学療法は患者さんを延命させることができる治療法である。 静脈内化学療法を受けたことのある患者さんは.化学療法薬が上肢静脈や鎖骨下静脈から体内に入ることを知っています。 化学療法薬はまず心臓（右心房.右心室）に入り.心臓から両肺に入り.肺静脈から再び心臓（左心房.左心室）に入り.大動脈に当たります。この時.薬の一部は頭に入り.一部は両上肢に入り.残りの薬は体の下に降りて.薬が腹部へ到達すると 薬物が腹部大動脈に到達すると.その時初めて薬物の一部が腹部動脈を経由して肝臓に入り.残りの薬物は胃.膵臓.脾臓.両腎.腸.両下肢などに迂回する。 肝臓の血流は全身血流の約1/6なので.薬剤が全身に均等に分布すると仮定すると.全身量の1/6しか肝臓に入らず.残りの5/6は他の部位に分布して.骨髄抑制.吐き気.嘔吐などの副作用を引き起こす。 化学療法剤を肝臓に直接注入する方法はありますか？ はい.低侵襲的な介入があります。 低侵襲介入は.太ももの付け根の大腿動脈を針で穿刺し.肝動脈にカテーテル（鉛筆の芯くらいの太さ）を入れ.カテーテルの後端に薬物送達装置を装着します。 例えば.化学療法を150mg静脈内投与した場合.約25mgの薬剤が肝臓に入りますが.100mgの薬剤を肝動脈からインターベンションで投与した場合.肝臓には100mgの薬剤が入ることになり.100mgしか投与していないのに.静脈内投与の4倍の薬剤量が肝臓に入ることになります。 したがって.全身への薬剤投与量を減らし.腫瘍への局所的な薬剤投与量を増やすことで.腫瘍治療の効果を高め.全身毒性による副作用を軽減することができます。 この治療法の利点は.腫瘍の局所的な薬剤濃度が高く.他の部分の薬剤濃度が低いため.患者の毒性副作用が少ないことです。 デメリットは.他の場所（投与部位以外）の腫瘍が進行する可能性があることです。 この治療法は.転移性肝癌のほとんどの患者さんに適用でき.もちろん原発性肝癌の患者さんにも適用可能です。 胆嚢がんや胆管がんなど.化学療法にあまり反応しない腫瘍は効果が期待できません。 進行した悪性腫瘍の患者さんの多くは.肝転移を起こし.それが主な死因となります。 したがって.肝転移をコントロールすることは.患者さんの生存期間を延長するための大きな手段となります。