リハビリテーション医は.整形外科医.リハビリテーションセラピスト.看護師と治療チームを結成し.一緒に確認しながらリハビリテーションプログラムを作成します。
術後1~2日目
1.ベッドに横になり.ポジションの配置に注意する。 人工股関節置換術後.危険で避けなければならない4つの体位があります。
(1)股関節の屈曲が90°以上であること。
(2) 下肢が身体の正中線上で反転していること。
(3) 股関節の伸展位での外旋。
(4)股関節の内旋の屈曲。
2.理学療法
(1) 氷上療法:1日1~2回.1回20分程度。
(2) コンピュータによる中周波電気治療法:1日1~2回.1回20分程度。
(3) 四肢空圧療法:1日1~2回.1回15分程度。
(4) 運動療法:1日1~2回.1回30~60分程度。
(1) 能動的または受動的な呼吸運動による心肺機能の合併症の予防。
(2)外部ブースの補助;
(3) 股関節と膝関節の屈曲・伸展の補助トレーニング
(4) 大殿筋.中殿筋.大腿四頭筋.上腕二頭筋.腓腹筋の等尺性収縮運動など.患肢の筋肉に対する運動。
(5) 術後2日目に陰圧ドレナージチューブを抜去した後.股関節の受動可動域が85°を超えない範囲で患肢のCPM訓練を行うこと。
(6) 足首.足.足指を活発に動かすこと。
術後3日目から6日目まで
1.理学療法:氷水療法.コンピュータによる中間周波電気療法。
2.手足空気圧療法。
3.運動療法
(1)1日目から2日目まで運動トレーニングを継続する。
(2)ベッド移動運動:寝返り.座位.移動.ベッドの縁に座る.など。
(3)座位から立位へ移動してみる。
(4) ハイチェアやハイベッドに座った状態から立ち上がること。
術後7日目から12日目まで
1.パラフィン療法:1日1~2回.1回20分程度。
2.コンピュータによる中周波電気治療:1日1~2回.1回20分。
3.手足空気圧療法。
4.運動療法。
(1)股関節周りの筋肉を鍛える漸進的な筋力トレーニング。
(2)階段の昇り降りをするようにする。
(3)部分体重負荷が可能な範囲で松葉杖を使用して歩く(四脚松葉杖→肘掛け松葉杖→杖)。
(4) 作業療法:ADL訓練が中心:起き上がり.移乗.歩行訓練など。
術後3週間
1.運動療法
(1)筋力のさらなる向上。
(2) 歩行訓練:歩行速度.持久力.階段.坂道.座ったり寝たりするときに足を組まないように注意する。
2.作業療法:ADL訓練:入浴.排泄.車での移動など。
3.理学療法:必要に応じて.パラフィン療法.コンピューターによる中間周波電気療法.水治療法などを行います。
4.退院時の教育。
5.フォローアップのスケジュールと計画の策定