70歳代の高齢の家族が.「骨折してしまったので外科的な治療ができないか」と相談されるケースは少なくありません。 これは非常に複雑な問題で.その答えを出すには.患者さんを総合的に評価する必要があります。 すでに98歳の男性の転子間骨折.94歳の男性の人工大腿骨頭置換術.94歳の男性の椎弓形成術の手術実績がありますが.これは現在.当科で一般的な疾患では最高齢記録であり.この3疾患も高齢者に多い疾患と言えます。 手術前に患者の心肺機能を確認・評価し.主に麻酔科と相談して患者が麻酔に耐えられるかどうかを評価する必要がある。 記録より若いにもかかわらず.体調が悪く麻酔や手術に耐えられない患者もいるので.まず患者の全身状態を見ること.次に麻酔や手術の経験が豊富でなければならず.術後管理では いつ起こるかわからない不測の事態に対応するために.さまざまな方法を用意しておく必要があります。高齢者の場合は.術後のケアを入念に行い.状態の変化をよく観察し.積極的に管理することが必要です。 管理が非常に難しく.例えば肺炎.下肢の静脈血栓症など.合併症も多い。 術後の危険な時期を乗り切るために.内科医との積極的なマネージメントが必要です。 術後期間が長くなればなるほど.安全性は高まります。