I. 注意事項：
1.本プログラムで提供される方法とデータは.一般的なルーチンに基づいて開発されたものであり.具体的な実施は.ご自身の状態や手術の状況に応じて.医師の指導の下で行う必要があります。
2.ファンクショナルエクササイズ中の痛みの存在は避けられません。 運動を中止して30分以内に痛みが元のレベルに収まるのであれば.組織に損傷を与えることはないので.我慢すべきである。
3.プライオメトリックエクササイズは.筋肉が痛みや疲労を感じるまで集中的に行い.十分な休息をとってから次のグループに進む。 運動回数.時間.負荷は各自の状況に応じ.健康な側も同時に練習する。 筋力の向上は関節の安定につながる重要な要素であり.慎重に実践する必要がある。
4.手術した四肢の制動と保護は別として.それ以外の部分（上肢.腰腹部.健側の脚など）は.体力を確保し.全体的な循環と代謝のレベルを向上させ.手術した局所の回復を促進するために.できるだけ練習すべきです。
5.初期の関節可動域（屈曲・伸展）運動は.1日1～2回にとどめ.屈曲・伸展の繰り返しや複数回の運動は避け.角度の改善を目指す。 屈曲角度が長期間（2週間以上）進まない場合は.関節癒着の可能性があるため.この点を重視し.エクササイズを完遂すること。
6.可動性運動の直後には.15～20分間氷を当てる。 普段から関節が腫れていたり.痛みや熱を持っている場合は.1日2～3回.再度氷を当てる。
7.付録の網掛けが患側です。
8.関節の腫れは運動の全過程に伴いますが.運動の角度や活動量によって腫れが大きくならないのが普通です。
急激な腫れの増加がある場合は.運動を調整し.活動量を減らすべきである。
Ⅱ.初期-炎症反応期（0～1週間）
目的：痛みと腫れを抑える.早期の筋力運動.癒着や筋萎縮を避けるための早期の可動性運動。
機能的な運動の初期段階では.筋力のレベルは低く.組織の炎症反応はより顕著であり.骨折した骨端間の接続はまだ脆弱である。 そのため.静的エクササイズ（関節を動かさない.筋肉が疲労するまで一定の姿勢を保つ）が中心となる。 小さな負荷で徐々に持久力運動を増やしていく.つまり軽い負荷（30レップ後に疲労を感じる程度の負荷）で.30レップ／セット.セット間30秒休憩.疲労するまで2～4セットを連続して行う。
股関節が内側に入る動き（足を組むなど）は避けましょう！
横になるときは.両足がくっつかないように枕を挟みましょう。 患側に寝返りを打たない！ 健側に寝返りを打つときは.患側の脚を保護し.動作中も股関節を少し伸ばしたままにする！ 横向きに寝るときは.枕を足の間に置き.患側の足を股関節が少し外側になるようにする！ 歩きすぎないこと！ 松葉杖をついて歩き.決して患足に体重をかけないこと！ 脚に体重をかけてはいけません！
1.手術後は患肢をまっすぐな状態にし.腫れを防ぐために患肢の下に枕を使用して患肢を高くします。
2.麻酔が治まったら.足指と足首を動かし始め.可能であれば足首の屈伸運動（足首ポンプ運動）を始める。
足関節ポンプ運動-ふくらはぎの筋肉の収縮と拡張期の絞り作用によって血液とリンパの還流を促進するために.足関節の屈曲と伸展を力強く.ゆっくりと.全範囲で行う。 (付録1-図1参照）
この運動は.むくみや深部静脈血栓症を予防し.患肢の血液循環を促進するために重要であり.注意深く実践する必要がある。
3.大腿四頭筋とN臍帯筋の等尺性収縮運動300回/日以上。
大腿四頭筋の等尺性運動-すなわち大腿筋の緊張と弛緩。 痛みを増加させない範囲でできるだけ頻繁に行う。
N索筋の等尺性運動-患脚を枕に強く押し付け.大腿後面の筋肉を緊張・弛緩させる。 条件は上記と同じ。 (付録1-図2参照)
術後3日目：CPMエクササイズ開始
CPMを1日2回.1回30分.エクササイズ直後は30分間氷で冷やす(角度は痛みのない範囲で徐々に大きくする)。 運動中は股関節をブースから少し出しておく！
動きのある関節などは運動直後から20分程度アイシングを行い.通常（立ったり歩いたりした後）関節に明らかな熱感や腫れがある場合は.再度3～5回/日アイシングを行います。
股関節の屈曲角度が90°に達する前は.通常の姿勢で座ることは絶対に禁止です！
股関節の屈曲角度が90°に達するまでは.正常な姿勢での座位は絶対に禁止です！
半座位（半分寝て.半分座る）のみ可能です！
1.ストレートレッグレイズ運動の開始：
ストレートレッグレイズ運動：膝を伸ばし.かかとがベッドより15M高くなるところまでストレートレッグを上げ.力が尽きるまで保持する。 (方法は付録1-図4参照）。
2.積極的関節屈曲・伸展運動の開始：（痛みがないか.痛みが少なく骨折が安定している場合）
積極的股関節屈曲・伸展運動：足をベッドから離さず.座位で行う。 10～20回/セット.1日1～2セット。 付録1-図13参照）
3.CPMエクササイズの角度を増やす：
骨折がよく治っていれば.約4週間で膝屈曲120°.股関節屈曲90°近くを目指す。
4.松葉杖での歩行開始：
痛みがなければ.患足は部分的に体重を支えることができます（体重の1/4以下）！ 転ばないように！
4.中期：（5週間～3ヶ月）
目的：関節の可動性を強化する。 筋肉を強化し.関節の安定性を向上させる。
徐々に患足に体重をかけ.歩行を改善する。
レントゲンにより.体重支持を開始できるかどうかを判断する！
1.体重支持とバランス運動：（骨折が治っている場合のみ）
体重支持とバランス運動：
骨折がよりしっかりと治るにつれて.体重支持は次のように徐々に移行します：1/4の重さ-1/3の重さ-1/2の重さ-2/3の重さ-4/5の重さ-100％の重さ。
部分的な体重の負担の感覚を明確にするために.平らな体重計で患脚を重くすることができます。
患側の片足で立って完全に体重を支えることができるようになるまで.保護下で足を離し.少し痛い範囲内で左右交互に体重を移動させます。 (付録1-図7参照）.1回5分.1日2回。
足を前後に離し.患側で片足立ちが完全にできるようになるまで徐々に体重を移動させる。 (付録1-図22参照）.1回5分.1日2回。
2.関節可動域の強化運動を続ける：（骨折治癒の程度が許す限りでなければならない）
座位脚保持：ベッドに座り.両手で足首を持ち.踵をゆっくりと股関節に近づける。 開始前に踵と股関節の距離を測り.徐々に距離を縮めて健側脚と同じ角度にする。 股関節が痛いと感じるところで1回5～10分.1日1～2回行う。
自転車の定置運動は.軽い負荷から重い負荷で行い.徐々にシートの高さを低くしていく。
3.脚力運動の開始
仰向け（ベッドにうつ伏せ）で.患側の脚をまっすぐ伸ばし.つま先がベッドより5cm高くなるまで後方に上げる運動を1回.30回/セット.4～6セット連続.セット間30秒休憩.2～3回/日。
腹臥位での「脚フック運動」.10回/セット.10～15秒キープ/セット.セット間5秒.4～6セット連続.セット間30秒休憩。 (方法は付録1-図18の通りで.負荷としてサンドバッグや革バンドを使用し.股関節の痛みのない可動域内で行う)。 そして.徐々に付録1-図17の立位脚フック運動に移行する。
4.ヒールリフトエクササイズ：すなわち.足を肩幅に開いてつま先を前に向けて立つことを含むつま先立ち.「外八」で立つこと.「内八」で立つことの3つの姿勢で.異なる筋肉と異なる部位を練習する。 3～5回/セット.2～3セット/日。
V. 後期：（4ヶ月～6ヶ月）
目的：筋力と関節の安定性を強化する。 日常生活動作の完全復帰。
骨折が完治し.十分な筋力があれば.以下の運動を開始することができます。
1.静的スクワット運動：
静的スクワット運動。 (付録2-図1.2参照）壁に背中をつけ.足は肩幅に開き.つま先と膝は正面を向き.「内八」「外八」はせず.強度を上げながら徐々にスクワットの角度を上げていく（90°以下）.1回2分.インターバル5秒.連続5～10セット.1日2～3セット。
2.またぎ運動：
前後.横方向のまたぎ運動。 (付録1-図21と23参照）20レップス/セット.セット間45秒休憩.4～6セット連続.2～4エクササイズ/日。
徐々に付録1-図24.25に移行し.付録2-図6.7.8.9）.20レップス/セット.セット間45秒休息.連続4～6セット.2～4エクササイズ/日まで徐々に負荷を上げる。
3.ハーフスクワットと伸展で患脚を45°の位置にして膝の運動。
患脚は上体をまっすぐにして片脚で立ち.ゆっくりと屈曲45°までしゃがみ込み.完全にまっすぐになるまでゆっくりと伸ばす。 20～30レップ/セット.セット間30秒.2～4回/日。
VI.補助療法：
関節の動きがある運動やその他の運動は.すぐに約20分間アイシングし.通常（立ったり歩いたりした後）関節に明らかな熱感や腫れがある場合は.再び3～5回/日アイシングすることができます。
温熱療法（ハーブ燻蒸.ワックス.赤外線など）で血行と治癒を促進し.腫れを抑えるなど。
低周波や中周波の電気治療で痛みを和らげたり.筋肉を強化したりします。
超音波治療で骨折の治癒を促進します。
内固定のため.高周波電気療法と磁気療法は決して使用すべきではありません！