まず.この記事で結石破砕というと.手術や体外式結石破砕などの介入を行わず.投薬や食生活の改善だけで自然排石を行う治療過程を指します。 尿路結石の大部分は.低侵襲治療により粉砕・排出することができ.薬物療法で治療するのは一部の小さな尿路結石のみとなります。 結石除去の適応症：1.直径0.5～1.0cm以内の小さな結石は.自力で通過できる可能性が高いです。 2.結石の形態：表面が滑らかで.丸い.あるいは丸に近い形の結石は排出されやすくなります。 3.尿管狭窄など.結石の下に尿路閉塞がないこと。 4.結石が尿路を完全に閉塞していないこと.つまり部分的に尿路が開いている状態であること。完全に閉塞してしまうと.痛みが緩和されずに激しい痛みを生じたり.すぐに水がひどく溜まって腎機能にまで影響を及ぼす可能性があるからである。 5.結石が2週間以内に局所に残る場合；4で述べたように.尿路は開いているが透明ではないが.時間の経過とともに腎臓に水分がたまり続け.腎臓の機能に影響を与えることがあるので.2週間後にも自力で排出できない場合は.さらに医療介入することが勧められる。 6.尿酸結石やシスチン結石など特殊な成分の結石は.薬で溶かして小さくし.自力で排出しやすくするため.この方法が推奨されます。 結石除去の方法とお勧め：1.水を多く飲むこと.毎日2000-3000mlの水を昼夜均等に飲み続けること。 2.鎮痛剤塗布；非ステロイド系解熱剤と抗炎症剤をお勧めします；このような薬剤は痛みを和らげ.痛みのエピソードを減らし.尿管水腫を減らし.結石の排出を促進させることができます。 3.鎮痙薬；結石が尿管にあるとき.尿管は痙攣しているので.鎮痙薬を塗ると尿管の痙攣を解除したり.部分的に解除したりして.結石の排出を早めることができます。 4.結石溶解剤：上記6参照 尿酸結石.シスチン結石などの特殊な結石には.アロプリノール.炭酸水素カリウムナトリウム.炭酸水素ナトリウムなどを適用し.尿をアルカリ化することで結石破砕を行うことが可能です。 5.漢方薬による治療：詳細は不明です。 6.適度な運動：適切な運動は結石の排出を速めることができます。 結石の位置によって.異なる体位と運動方法は効果的に結石の排出プロセスを速めることができます。注意すべきは.痛みがあるときは.尿管を痙攣させ.運動で石を強制的に動かすため.尿管の損傷につながり.血尿などの状態になる場合がありますので.これをしないでください。