ここでは.いくつかの一般的な手順について説明します。 1.尿管鏡下結石破砕術 硬性尿管鏡を尿道.膀胱.尿管から挿入して結石に到達させ.尿管鏡から結石破砕機を入れて結石を破砕する方法です。 2.経皮的腎結石摘出術 患者さんの腰に小さな穴を開け（開腹手術では腰を15～20cm程度切開します）.腎臓の中に腎臓鏡を入れて結石を見つけ.抜石鉗子で取り除いたり流したりする方法です。 この手術法は.当科でも多くの腎臓結石や尿管結石の患者さんの緩和に成功しています。効率は良いのですが.角度の大きい結石には届きにくいことがあり.腎実質を貫通させる必要があるため出血の危険性もあります。 尿管鏡下結石破砕術 尿管鏡を自在に曲げ.骨盤や腎臓のホルミウムレーザー結石破砕術と組み合わせた手術は.国内外の最新の手術法です。 しかし.結石破砕の効率は比較的低く.大きな結石がある場合は結石破砕時間が長くなり.リスクが高くなります。 4.経皮的腎結石除去術と軟性尿管鏡下結石破砕術の併用は.上記2つの装置の長所を併せ持ち.手術時間の大幅短縮.手術リスクの軽減.結石の残存率の低減を実現します。 この方法は.腎臓結石が大きい場合に推奨されます。 5.腹腔鏡下結石除去術 3～4箇所の小さな切開で結石にアクセスし.ダメージが少ない。 6.開腹手術 従来の手術方法は.腰を15～20cm程度切開するもので.手術によるダメージが大きく.回復に時間がかかり.術後に患者さんが労働力の一部を失うことが多く.現在はほとんど行われていません。