結石の化学組成に応じて.結石の成分の元を減らし.尿のpHを調整し.結石ができにくいように食事を調整します。
1.カルシウムを含む尿路結石の防止
(1) 水をたくさん飲む：水をたくさん飲むと.尿の量が増えて尿が薄まるので.尿の中に結石となる様々な結晶が溶けやすくなり.また尿の排出量が増えると結石の核が洗い流されて結石ができにくくなることが期待できます。 1日の尿量が2000～2500mlを維持できるように.1日2000～3000mlの水を食前・食後に均等に何度も飲むこと.就寝前や夜中に水を飲む習慣をつけること.夜間の尿量を一定に保つことが推奨されます。
(2) 食事規制：食事に含まれる栄養素を総合的にバランスよく摂取し.いずれかの栄養素を過剰に摂取しないようにする。
(3) 食事のカルシウム量：カルシウムを含む結石の形成には.高カルシウム尿症や高オキサル尿症が関係する。 予防とともに.副甲状腺機能亢進症.特発性高カルシウム尿症.腎尿細管アシドーシスなどの疾患を除外するようチェックすること。カルシウムが正常に含まれている食事をし.動物性タンパク質とナトリウムの摂取を制限する。 正常範囲または適切なレベルの高カルシウム食は.尿路のカルシウム含有結石の再発防止に臨床的価値がある。 吸収性高カルシウム尿症患者においては.低カルシウム.低ナトリウム食がこのタイプの高カルシウム尿症の正常化に有効である。 このグループの患者さんでは.牛乳や乳製品.大豆製品の摂取量を減らすことに主眼が置かれています。 植物繊維を多く含む食品を多く摂る。
(4) 食事におけるシュウ酸の摂取制限：シュウ酸カルシウム結石の患者は.低シュウ酸食と低脂肪食を採用し.大根.アマランス.パセリ.セロリ.レタス.タケノコ.ピーマン.ジャガイモ.大豆製品.ココア.チョコレート.紅茶.梅干.コーラ.ビール.ケール.アーモンド.ピーナッツ.ナッツ.ビート.パセリ.ほうれん草.ルバーブ等のシュウ酸が多い食品は避けねばならない。 ほうれん草にはシュウ酸が最も多く含まれており.シュウ酸カルシウム結石の患者さんは.ほうれん草を避けるようにより注意する必要があります。 脂肪分の多い食事は1日40gまでとする。 また.シュウ酸に結合するカルシウムを腸内に十分に確保するために.カルシウムは1日800mgを維持する必要があります。
(5) ナトリウムの摂取制限：1日2g未満とする。
(6) タンパク質の過剰摂取の制限：リスクのある人は.タンパク質食品.特に牛肉.ラム肉.豚肉などの動物性タンパク質の摂取を控える必要があります。 動物性タンパク質の1日の摂取量を150g以下にする。 結石を再発した患者さんは.1日に80g以上のタンパク質を摂取しないようにしましょう。
(7) 減量：尿路結石患者の肥満度指数BMIを11～18に維持する。
(8) 果物や野菜の摂取を増やす：新鮮な果物や野菜の摂取を増やすことで.高硝酸性尿症患者における結石の再発を予防することができる。
(9) 粗飼料と繊維質の食事を増やす：米ぬかは尿中のカルシウム排泄を減らし.尿路結石の再発を低下させることができるが.小麦ふすまなどシュウ酸の多い繊維質の食品は避ける。
(10) ビタミンCの摂取を控える：ビタミンCは自然変質後にシュウ酸を生成することがある。 ビタミンCの1日の摂取量は1.0gを超えないようにすることが推奨されています。 柑橘類.レモン.トマト.イチゴなどのビタミンCは.1日に1.0g以上摂取することは好ましくありません。
(11)高プリン体食の制限：高尿酸血症を伴うシュウ酸カルシウム結石の患者さんは.高プリン体食を避ける必要があります。
(12) ビタミンB6：ビタミンB6は.体内でシュウ酸の代謝を担う補酵素の一つであり.体内で不足するとシュウ酸の排泄が増加することがある。 ビタミンB6の高用量投与は.原発性高酸素尿症患者の治療に有用である。
(13) 漢方薬：カルシウム含有結石の予防効果がある漢方薬として.ゼニアオイ.脂海.金瓜子.トウモロコシの皮.オオバコの芯などがあります。
2.尿酸結石の予防
(1) 水分を多くとる：1日の尿量を2リットル以上に保つ。
(2) 尿をアルカリ性にする：クエン酸カリウムナトリウム（ユーレイト）.クエン酸カリウム.クエン酸カリウムナトリウム.炭酸水素ナトリウムなどを内服し.尿をアルカリ性にして結石の溶けやすさを改善する。
(3) 尿酸の生成を抑える：血中尿酸値や尿酸値が上昇している方には.アロプリノール1日300mgを経口投与するなど.尿酸生成抑制剤を適度に使用することが可能です。
(4)肥満や過体重が多い患者には.蛋白質の摂取を制限し.総蛋白質は1日体重1kgあたり0.8g～1.0gで供給し.カロリー摂取を制限し.魚介類の摂取を減らし.ナトリウム摂取を減らし.アルコール摂取を控えることです。
(5) プリン体の多い食事を避ける：プリン体は体内で代謝されて尿酸になるため.結石を作るだけでなく.特に痛風患者では関節軟骨や腎臓に沈着する可能性があります。 食品に含まれるプリン体の1日の摂取量は500mg以下が望ましいとされています。 紅茶.チョコレート.ココア.魚.エビはお勧めしません。 プリン体を多く含む食品は.動物の内臓（レバー.腎臓.脳.脂肪の多いソーセージ.トリッパ片）.鶏肉の皮.皮付きニシン.イワシ.アンチョビ.野菜の豆類などです。
3.感染結石の予防（リン酸マグネシウム・アミン・アパタイト炭酸塩）。
薬剤感受性試験に従って抗生物質で感染をコントロールしながら.可能な限り原因を除去し.感染した結石を外科的に除去する必要があります。 カルシウムを多く含む食品は避け.低カルシウム.低リンの食事と酸性化尿を使用する必要があります。 牛乳.チーズ.豆類など.カルシウムを多く含む食品は避ける。 動物の肉.内臓.脳髄など.リンを多く含む食品は避ける。 ご飯やパスタなどの酸性食品を多く食べると尿が酸性になり.炭酸カルシウムやリン酸マグネシウムアンモニウム結石の生成に不利になります。
4.シスチン結石の予防
シスチンの溶解度を高めるために水分を多く摂り.1日の尿量が3リットル以上になるように注意してください。尿をアルカリ性にするためにクエン酸水素ナトリウムカリウム（ヨライト）を内服する。 食事を軽めにする。 野菜や穀物を中心とした低タンパク食を摂取し.メチオニンを多く含む食品（大豆.小麦.魚.肉.豆.きのこなど）の過剰摂取を控える。 食塩の過剰摂取は.体内のシスチンの排泄を増加させ.様々なメカニズムで尿中カルシウムの生成を増加させるため.尿路結石発生の危険因子の一つとなります。 したがって.特にハイリスク者・患者においては.食塩摂取量を制限することが重要であると考えられます。 ナトリウムの推奨摂取量は.1日2g未満に制限されています。 尿中シスチンが3mmol/24hを超える場合は.経口カプトプリルまたはチオプロニンが適切である場合があります。 シスチン結石の予防：動物性タンパク質の多い食品の摂取を制限し.植物性食品やアルカリ性食品を多く摂り.尿を弱アルカリ性にする。