赤色レーザーの低侵襲泌尿器科手術への応用

  時間:2013年2月某日午前9時。 場所:同済病院甘泉ビル7階手術室。 切断位置を決め.硬膜外麻酔に成功した同済病院泌尿器科の呉登龍院長は.80歳の前立腺肥大の患者に対して経尿道的赤色レーザー前立腺蒸散術を開始しました。 術前のデータでは.老人の前立腺の容積は65g(正常は20g以下)で.中葉が膀胱側に大きく突出しており.著しい排尿困難を起こしていました。 膀胱が満杯になった後.呉博士は膀胱の首から4時と8時の方向.遠位は精嚢.深部は前立腺包皮まで縦方向の蒸散を開始し.首から精嚢の順に中葉.両葉の蒸散を行った。 全体の手術時間は40分程度で.腺組織を小さく均一に切除することができました(直径5mm以下)。 手術後2日で退院。半年後のフォローアップでは.排尿症状がかなり改善され.「尿意切迫感や息苦しさ」の痛みに悩まされることがなくなったと喜んでおられました。  科学技術がますます進歩し.科学的概念が常に更新されている今日.レーザーは長い間.人々の目には斬新なものとして映ってきました。 構想からまだ50年しか経っていないが.20世紀の4大発明(原子力.コンピューター.半導体)の一つとして.すでに重要な位置を占めている。 その生物学的作用機序に関する深い研究とレーザー医療機器の急速な発展により.低侵襲手術とインターベンション治療という二つの医療分野で大きな役割を担っている。  泌尿器科手術は「低侵襲の時代」を迎えています。 低侵襲手術の重要なツールとして.レーザーは標的組織の光選択的蒸発だけでなく.凝固・止血.血管の溶接.腫瘍の治療などにも使用されることがあります。 レーザーの原理と医療現場のニーズに基づき.科学者たちは今もなお.臨床に最も適した波長と.レーザー出力を高めるためのブレークスルーを探し求めている。 泌尿器科用レーザーは.1990年のネオジム・イットリウム・ガーネットレーザーに始まり.ホルミウムレーザー(1995年).グリーンレーザー(2000年).ツリウムレーザー(2003年)と徐々に発展し.現在に至っています。 しかし.いずれもさまざまな欠点(パワーが弱い.スピードが遅い.学習時間が長いなど)があり.使用範囲が限定されていた。  2007年に発売された赤色レーザーは.15Wから30W.50W.80W.100W.そして現在は120W/150Wと進化しており.技術的には「最高出力.最高速度.最も広い用途」という4つの優位性を持っています。 さらに.独自のトルネード技術であるエルボー・ファイバーを搭載し.本物のレーザーメスを実現.外科医は自由に組織を切ったり.蒸発させたりすることができます。 前立腺肥大症の治療にルーチンに使用できるほか.尿管腫瘍.膀胱腫瘍.尿管狭窄.尿道狭窄.割礼.イボ取りなど.低侵襲泌尿器科のほぼすべての分野に応用できる。  当院の泌尿器科は同済病院の専門科であり.著名な泌尿器科医呉登龍の指導の下.あらゆる低侵襲泌尿器科手術(各種腹腔鏡手術.腔内手術など)を行い.毎年3000件以上の手術に成功しています。2012年は上海で初めてレッドレーザー技術を手術に取り入れ.100例以上の前立腺肥大症とその他の関連患者の治癒に成功し.フォローアップに十分な成果を上げています。 結果は満足のいくものでした。