夜間頻尿とは.排尿のために1回以上/夜間に起きなければならない症状を主訴とするものである。 夜間頻尿は.高齢者に多くみられ.夜間頻尿は睡眠不足.場合によっては体力低下を招き.事故のリスクを高め.高齢者のQOLに深刻な影響を与える。 夜間頻尿はよくあることですが.あまり認識されていない病気です。 あまりにも一般的な症状であるため.多くの高齢者が夜間頻尿は正常な生理的症状であると思い込み.注意を払わず.適時に治療を行わないために.病気が進行し.やがて深刻な事態を招くことになります。 夜間頻尿の症状は.年齢とともにだんだんひどくなっていきます。 夜尿症は高齢の男性に多いと思われる方も多いかもしれませんが.夜尿症の有病率は性別と相関がないとの研究結果もあり.女性も軽視できません。 高齢者に夜間頻尿が多いのはなぜか？ (1)生理的要因：水.濃いお茶.コーヒーなど就寝前に多量の水分を摂取すると夜間頻尿が増加するが.逆に就寝前の水分摂取量をコントロールすれば.夜間頻尿は有意に減少する。 (2)精神的要因：精神的緊張や不眠症の患者さんは.夜間頻尿になりやすい傾向があります。 (3）泌尿器科的要因：高齢男性は前立腺肥大症（BPH）による夜間頻尿の増加.高齢女性は過活動膀胱症候群（OAB）による夜間頻尿の増加が多い。 また.膀胱炎.膀胱結石.泌尿器腫瘍などの病気は.夜間頻尿を増加させる原因となります。 (4) 内科的疾患要因：高齢者では腎臓の濃縮機能が著しく低下し.夜間頻尿が多くなる。特に高血圧.動脈硬化.腎不全などの疾患を持つ高齢者では.腎動脈の硬化により.腎臓への血液供給が不足し.腎臓の濃縮機能が次第に低下し.尿量が増加.特に夜間頻尿の増加が見られる。 夜間頻尿の増加は.腎機能低下の初期症状であることが多いので注意が必要です。 糖尿病.尿毒症.心不全も夜間頻尿の原因となります。 (5) 高齢者では膀胱筋の萎縮により収縮力が低下し.膀胱の実容量が減少するため.夜間尿の増加にもつながります。 夜尿症の一般的な治療法としては.主に病因論的治療.行動論的治療.薬物療法があります。 病因治療では.原疾患に応じて原因を取り除くための外科的治療と薬物療法を行います。 行動療法としては.就寝前の水分摂取を最小限にする.カフェイン飲料やアルコールを避ける.日中は長下肢圧迫ストッキングを使用する.午後に下肢を高くして休んで睡眠のシミュレーションを行う.不眠症の患者には睡眠薬を使用して睡眠の質を向上させる.などがあります。 薬物療法は.主に夜間頻尿のタイプ分けによって行われます。 患者さんの排尿日誌をもとに.夜間尿量増加型.膀胱容量減少型.混合型（夜間尿量増加＋夜間膀胱容量減少）に分けて類型診断することが可能です。 タイポロジーによって.異なる処理を行うことができます。 夜間尿量増加型は.デスモプレシンを少量ずつ塗布することで治療が可能です。 膀胱容量が低下している患者さんには.日常生活での膀胱容量運動やα遮断薬.抗コリン薬などの投与が有効です。 混合型の患者さんには.行動療法に加えてαブロッカー.抗コリン剤.デスモプレシンを投与することで.症状を大幅に軽減させることが可能です。 結論として.夜間頻尿が増えたら.軽視せず.速やかに医療機関を受診してください。 夜間頻尿は.そのサブタイプに応じて早期に治療することが.病気の進行を効果的に遅らせ.夜間頻尿の頻度を効果的に減らし.睡眠の質を守り.生命を守るために極めて重要であります。