慢性腎不全(慢性腎不全)の臨床病期(国内) 臨床的には.腎障害の程度の違いにより.国内基準で4つの病期がある:1.代償期:この時.内因性クレアチニンクリアランス(Ccr)は低下するが50mL/min以上.血液クレアチニンは178μmoL/L以下.血液尿素窒素は9mmoL以下.一般には臨床症状はない.別名腎性腎不全とも言う。 減圧相。 2.減圧期:Ccrが25~50mL/分.血中クレアチニンが178μmoL/L(2mg/dL)以上に上昇した場合。 血中尿素窒素が9mmoL/L(25mg/dL)以上になり.軽度の貧血.消化器症状.夜間頻尿の増加以外は明らかな不快感がなく.労作.感染.血圧変動.タンパク質の摂りすぎなどで臨床症状が悪化する.別名「アゾテミア期」とも言われます。 3.不全期:Ccr10~25mL/分.血中クレアチニン221~442μmoL/L.血中尿素窒素17,9~21,4mmoL/L.多くは管症状や貧血より排泄症状が明らかで.代謝性アシドーシスやカルシウム・リン代謝異常が軽度であったが 水・塩分代謝に明らかな障害がなく.初期尿毒症相とも呼ばれる。 4.尿毒症期:血中クレアチニン>442μmoL/L血中尿素窒素>21,4mmoL/L.しばしば明らかな貧血.激しい吐き気.嘔吐.各種の神経症状.さらには昏睡.明らかに水塩代謝と酸塩基平衡異常など.さまざまな尿毒症状が現れる。 Ccrが10m1/分以下.血中クレアチニンが707μmoL/L以上の場合は末期と呼ばれ.進行性尿毒症症候群とも呼ばれる。