慢性腎臓病とは.NKF K/DOQI Working Groupにより.腎生検または障害マーカーの検出により確認される腎障害または糸球体濾過量(GFR)が<60 ml/min/1.73 m²over 3 monthsであることと定義されています。 GFRは.血清クレアチニンと.年齢.性別.人種.体表面積など.他の多くの変数に基づいた計算式から導き出すことができます。 中国における慢性腎不全の病期分類は.通常.中国内科雑誌編集委員会腎臓専門部会が1992年6月に安威太平で開催した原発性緩徐糸球体疾患の病型分類.治療.効果判定に関するシンポジウムの採点基準に従って4段階に分けられる:第1段階:代償性慢性腎不全期:腎単位の損傷が通常の50%を超えていない場合(GFR 50〜80ml/min)腎機能の低下期 尿素窒素(BUN)などの代謝物を保持せずに補うことができるため.血中クレアチニン(Scr)は正常値(血中クレアチニン133~177ummol/l.1.5~2.0mg/dl)を維持でき.通常は臨床的に無症状である。 ステージ2:慢性腎不全の減圧段階:腎単位の損傷残りの腎機能が正常の50%未満(GFR 20〜50ml/min)血液クレアチニンは177〜442umol / l(2〜5mg / ml)に達し.尿素窒素.7.1mmol / l以上の上昇.(20mg / ml).臨床表示弱.食欲不振や他の全身症状。 ステージ3:腎不全:血中クレアチニンが442〜707ummol/l(5〜8mg/dl)に達し.クレアチニンクリアランスが10〜20ml/minに低下.尿素窒素が17.9〜28.6mmol(50〜80mg/dl)に上昇する。 患者は.重度の貧血.代謝性アシドーシス.カルシウムとリンの代謝障害.および水電解質代謝障害を起こす。 ステージ4:尿毒症期:血中クレアチニンが707ummol/l(8mg/dl)以上.クレアチニンクリアランスが10ml/min以下.尿素窒素が28.6mmol/l(80mg/dl)以上.アシドーシス症状が明らかで全身症状が全系で重篤である。 米国腎臓病財団は通常.糸球体濾過量に基づいて慢性腎臓病を次の5段階に分類している:CKD1期:GFRが正常または上昇した腎障害.GFR≧90(ml/min/1.73m²)(以下省略).CKD2期:軽度のGFR低下を伴う腎障害.GFR 60~80.CKD3期:中程度のGFR低下.GFR30~40.CKD4期:中程度の腎臓障害。 ~59.CKDステージ4:GFRが中程度に低下.GFRが15-29に位置.CKDステージ5:腎不全.GFRが15未満.または透析。