慢性腎不全患者の食事療法

腎臓病は一般的な疾患であり.原因(原発性腎症.二次性腎症)に関係なく.効果的に治療しなければ.腎臓の損傷がある程度に達した後.腎不全.進行性で不可逆的な結果が発生します。 最終的には.生命を維持するために尿毒症による透析療法が必要となる。 そのため.腎不全の初期と中期の慢性腎臓病患者の多くは.腎不全を遅らせるだけでなく.腎不全を終了させるためのいくつかの治療法を緊急に必要としている。 現在の治療方法の分析から.患者は.医師の定期的な投薬と漢方薬と西洋薬の併用に加えて.低タンパク食(LPD)などの食事管理による食事療法で.タンパク質の摂取量を0.6/kg体重に制限し.十分なカロリー供給を維持し.カリウム.リン.低ナトリウム.低プリン体食を制限することで.慢性腎不全の病状の進行を効果的に遅らせることができる。 現在.国内外の多くの臨床研究を通じて.継続的な食事療法は.1)慢性腎不全の腎機能の悪化を遅らせる.2)尿素窒素クレアチニン指数を低下させる.3)高カリウム.高リン.高プリンが身体に及ぼす影響を緩和する.4)蛋白尿の排泄速度を低下させる.5)尿毒症性腎不全の臨床症状を改善することが確認されている。 継続的な食事療法は.慢性腎臓病における腎不全を補助する上で無視できない重要な部分である。 したがって.食事療法と薬物療法は腎不全の進行を緩和する上で同等の役割を果たす。 患者としては.科学的な食事療法を行うことに注意を払い.薬物療法と積極的に協力し.腎機能を最大限に保護し.腎機能の悪化を緩和する必要がある。 慢性腎不全の患者は.早期に腎機能の悪化を防ぎ.コントロールするために.CKD-3段階になる前に食事療法を開始することを勧め.低タンパク食(LPD)の原則:1.コントロールの総量:慢性腎不全患者の1日のタンパク質摂取総量は.一般的に0.6g/kg/日が適当である。 ただし.腎機能障害の程度と尿毒素の排泄量によって.患者自身の栄養状態を適切に調整することができ.例えば腎機能GFR(糸球体濾過量)が60以上の場合は0.7g/kg/日に.GFRが30未満の場合は0.5g/kg/日に調整する。 2.植物性蛋白質の摂取割合を制限する 一般的に.大豆製品.ココナッツミルク.植物性蛋白質パウダーなどの植物性蛋白質は.摂取量を制限して減らすように指示される。 3.1日3食の主食はでんぷん食品(特別なでんぷん餅.麺類.菓子類)で.肉類.鶏肉.卵.淡水魚.エビ.野菜.果物などを合理的に配分する。 長期的な消費のために受け入れることができるパターンを調整するためにおいしいしようとしないでください 4.リン.カリウム.プリン体.低脂肪食品を含む食品を選択することが適切である リンを含む卵黄は.より多くの脂肪は.食品中のリンを減らすために.食べるべきではありませんが.肉.魚.調理する沸騰水といくつかの野菜のプリン体含有量は.その後.水の消費を破棄する効果的な方法です。 5.持続的な食事療法を遵守しなければならない患者が食事療法プログラムを実施すると.より重要な効果を得るように.遵守し続ける必要があります。 そして.定期的な検査と組み合わせて.腎機能.電解質.血液ルーチン.血漿蛋白量.脂質.蛋白尿などをチェックし.さらに効果を観察し.食事療法プログラムを調整する。 6.食事コントロールに特別な注意を払い.初期と中期の腎不全患者の低タンパク食を効果的に.できるだけ早く実施し.できるだけ早く利益を得る。 進行した尿毒症.嘔吐.下痢.消化不良.正常な食事を確保できない患者.心膜炎.末梢神経障害などの尿毒症併存疾患.重度の高血圧を制御することはできません.重度の浮腫.血漿低栄養と蛋白尿の多量は.低タンパク食療法を行うべきではありません。