患者：病状の説明（発症時期.主な症状.受診した病院など）：1.時間依存性化学療法とはどういう意味か？ シロダ（ロングペイタビン錠）は時間依存性の化学療法剤ですか.またその理由は？ 時間依存性化学療法剤の特徴とは？ 他の化学療法剤とどう違うのですか？ 時間依存性の化学療法剤であるため.副作用によるザイローダの治療方針の調整を検討する際には.治療期間を最優先に考えるべきということでしょうか。 (例：14日ごとにザイロダを飲み始め.7日休む。治療計画を調整する必要がある場合は.薬を飲むか.14日飲んで7日休む。ただし.薬の量を減らす。薬の量を確保するのではなく.21日分の薬のサイクルを確保する) この理解は正しいですか? 2.現在のプロ用「体表面積算出表」とは？ どこで買えるのか.手に入るのか（誰か譲ってくれるのか）.見ることができるのか。 それとも見えているのか？ ゼローダを1日6錠（1500mgを1日2回）服用した場合の体表面積はどのくらいになるか.教えてください。 シロダを1日5錠（朝1000mg.夕1500mgの1日2回）服用する場合.体表面積はどの程度にすればよいでしょうか。 ありがとうございます～ 3.総ビリルビン.直接（抱合）ビリルビン.間接（遊離）ビリルビンがどの程度以上になると安静期間を延長すべきか（例：投薬14日で7日間の安静→投薬14日で10～14日間の安静） 総ビリルビン.直接ビリルビン.間接ビリルビンがどの程度以上になるとヘローダールを減量すべきか.一般的にはどう減量すべきですか？ 他の薬で副作用が抑えられているのに.なぜ元の用量に戻せるのですか？ 二次的な副作用の場合のみ.減量した用量から治療計画で定められた用量に戻す機会が一度だけあります。 (例：総ビリルビンが正常になってから1日7錠の服用から1日6錠に.そして1日6錠から1日7錠に戻す) しかし.2回目に再び減量すると治療計画で決めた量に戻せない (例：2回目の減量の際.ビリルビンが正常でも1日6錠に戻せない) なぜでしょう？ 4.効果があっても.（失敗したからではなく）飲み続けられないような副作用がある場合.飲み続けてもいいのでしょうか？ 薬剤に耐性ができることはないのでしょうか？ また.将来的には効果が期待できなくなるのでしょうか？ それとも.今.薬を止めても.その効果は将来も続くのでしょうか？ 5.ザイロダの説明書には.「カペシタビンは高ビリルビン血症を起こすことがある。 薬剤によるビリルビン増加量が3.0*ULN以上.肝トランスアミナーゼ（ALT.AST）増加量が2.5*ULN以上の場合は.直ちにカペシタビンを使用停止すること」と記載されています。 Capecitabineは.ビリルビンが3.0*ULN以下.又は肝トランスアミナーゼが2.5*ULN以下に減少した時点で再開することができる。 ULNとは何を意味し.何を指しているのですか？ ビリルビンの基準範囲は1.71～17.1 UMOL/Lです。ビリルビンが3.0*ULN以上上昇した場合.どのような意味があるのですか？ 回答：Hello! 化学療法剤は.その作用特性により.用量依存性と時間依存性の2つに分類されますが.もちろん.これは多くの分類法のうちの1つに過ぎません。 腫瘍細胞は増殖を続け.S期に入るとヒロナのターゲットとなる。 このレジメンは.静脈内投与が必要な別の類似の化学療法剤である5-フルオロウラシル（後者は何十年も研究され.多くの腫瘍に対する標準レジメンになっている）と同等の効果があり.副作用が少なく.投与が容易なことが確認されています。 副作用が少なく.投与が容易であることから.標準的な治療法となっています。 このことから.投与量の調整を行う場合は.当然ながら投与量をその都度変更するものであり.投与期間を変更するものではありません。 体表面積の計算は.通常.患者の体重と身長から定規を使って行いますが.体表面積（㎡）＝0.0061×身長（cm）＋0.0128×体重（kg） – 0.1529 という式でも計算できます。後者の質問は.腫瘍やレジメンによって使用するXelodaの量が異なるため答えにくいのですが.この質問には.「Xelodaは.どのように投与すればいいですか？ 通常.1回825mg/m2.1000mg/m2.1250mg/m2を1日2回投与します。 3.化学療法剤では.骨髄毒性以外に.肝毒性もしばしば見られる。 投与期間中に上記の毒性が発現した場合は.本剤の投与を中止する（肝転移によるビリルビンおよびトランスアミナーゼの上昇を除く.この場合.通常.本剤の投与中止や投与量の変更は行わない）。 今後の化学療法は.できれば変更し.避けるべきである。 必要であれば.毎回25％ずつ減量し.この水準でのみ使用し.開始時の水準に戻さないこと。 4.毒性副作用が大きいからといって.腫瘍が薬剤に耐性があるわけではなく.投与量を調整すればまだ有効である。 しかし.実際には.投与量を減らすと抗腫瘍効果も損なわれる可能性があるため.事前に肝臓保護対策を強化することで.より大きな副作用を回避することができるため.投与量調節は苦肉の策と言えます。 5.上記の通り.ULNは検査機関や使用試薬の違いにより.検査機関ごとに異なる場合があります。3.0*ULNは基準範囲の3.0倍となります。