膝外側側副靱帯は.膝関節の外側1/3にあり.大腿骨外側上顆から始まり腓骨小頭で終わりますが.この腓骨小頭は.膝関節の外側にあるため.膝関節の外側側副靱帯と同じように.膝関節の外側側副靱帯と呼ばれます。 外側側副靭帯は膝関節伸展時に緊張し.屈曲時には弛緩します。 膝の伸展・屈曲時には.脛骨の回転による外側側副靭帯の弛緩が.大腿二頭筋を取り巻く腱線維によって持続的に緊張が維持され.関節の安定性が保たれるようになっているのです。 膝外側側副靭帯の閉鎖性単純断裂はまれで.膝の内側やふくらはぎの外側に暴力が加わり.突然膝が反転した場合にのみ起こりえます。 これらの怪我は.力士やダンサー.肉体労働者に起こりやすいと言われています。 臨床的には.膝外側側副靭帯断裂は.外側関節包の損傷に加え.N腱.後十字靭帯.半月板.腓腹筋外側頭.総腓骨神経.腸脛靭帯.大腿二頭筋腱の損傷を伴うことが多いようです。 診断名：ふくらはぎ外側に強い倒立応力が作用し.あるいは伸展位で膝内側に外力が作用し.膝外側に限局した強い疼痛を生じる倒立損傷です。 身体検査では.腓骨結節付近の腫脹.皮下点状出血.局所の著しい圧迫痛が認められることがあります。 腫れの程度は複合損傷の程度に関係することが多く.腫れが大きい場合は.関節包後方や関節内損傷を伴っていることがあります。 膝の機能障害は.痛みによる動きに加え.制限されます。 また.障害の程度は.他の複合的な傷害の有無によって異なります。 総腓骨神経に複合的な損傷がある場合。 その結果.足が下がったり.足背やふくらはぎ外側の皮膚の感覚がなくなったり.感覚がなくなったりします。 伸展位で膝の倒立ストレステストが陽性.30度屈曲位で陰性であれば.膝外側側副靭帯の単純断裂または弛緩を示唆します。 X線写真では.腓骨結節の剥離骨折を示すもの.ふくらはぎの倒立応力位での両膝X線写真などが診断的価値が高い。 MRIは.本疾患の診断を確定する上でより重要な意味を持つ。 治療法：1.非手術的治療：軽度の損傷.単純な膝外側側副靭帯損傷に対応します。 外板固定.大腿四頭筋トレーニング.対症療法。 2.手術療法： a. 膝外側側副靭帯の修復。 b. 膝の外側側副靭帯の締め付け。 c. 膝外側側副靭帯の再建。 d. 切開して総腓骨神経を探りながら剥離骨折を内固定する。