耳介変形症の初診で最も多いのは10～12歳の子供です。 小児は足の内側が痛いと言い.中には足首の明らかな反転を伴う捻挫の既往がある場合もあります。 診察すると.足の内側側面.内側足首の前面直下に骨塊を認め.痛みが長引く場合は.扁平足を合併することが多い。 この扁平足は.体重をかけないときは無傷のアーチ.完全に体重をかけると崩れたアーチになるのが特徴である。 足部のpars planaは.舟状結節の第2骨化中心の先天異常で.舟状結節で独立したpars planaを形成しています。 多くは両側性である。 扁平足は足の構造上の欠陥であり.足の安定性に影響を与える。 通常.後脛骨筋腱は舟状骨の内側端の下を通り.第2.第3内楔状骨と第2.第3中足骨の付け根で終わりますが.後脛骨筋腱は舟状骨の内側端を通り.第2.第3中足骨の付け根で止まります。 距骨がある場合.後脛骨筋腱は距骨の内側面より上を通り.距骨上でより永続的に終端する。 この方向と停止位置の変更により.足の縦アーチを引き上げ.足を内側に向けるという後脛骨筋腱の本来の役割が阻害されます。 その結果.偏平足になり.負担がかかりやすく.症状が出やすくなります。 また.突出した傍骨は.足関節を内側に回したときに後脛骨筋腱を損傷し.痛みが強くなることがあります。 これまで.偏平足変形に対しては保存的治療が行われてきました。 確かに.保存的治療で大半の患者さんは痛みが和らぎますが.中には足の痛みが持続してスポーツに影響を与える患者さんもいますし.扁平足を合併した患者さんは.走ったりジャンプしたりといったスポーツのイメージが強くなります。 そのため.特に中学受験のスポーツ競技において.子どものスポーツパフォーマンスに影響を及ぼす。 そのため.外科的な治療を選択する親や医師が増えています。 現在では.偏平足切除後.後脛骨筋腱を舟状骨の中足骨表面まで外側かつ下方に変位させて中足骨側の骨膜や筋膜に縫合し.後脛骨筋を再構築して懸垂作用を発揮させることにより.偏平足を同時に矯正することが提唱されています。
（注）1．