1.パーキンソン病：現在50歳前後の中高年の方で.同時に片方の手足に制御不能の震えがあり.その震えが手足を休めている時に顕著で.動くと小さくなる場合は.パーキンソン病の可能性を強く疑った方がよいでしょう。 パーキンソン病の最も典型的な症状は.親指と人差し指を1秒間に3～4回合わせる動きで.専門的には「丸薬転がし」と呼ばれるものです。 また.病気の進行に伴い.パフォーマンスの低下.体のこわばり.動作の低下.不安定な歩行などを伴うこともあります。 2.特発性振戦：パーキンソン病とは対照的に.手足を動かすと顕著になり.安静時には減少または消失する振戦がある場合.家族に同様の患者がいる場合.少量のアルコールで振戦が減少する場合は.特発性振戦（家族性振戦.原発性振戦ともいう）を疑う必要があります。 3.甲状腺機能亢進症：無気力.過度の発汗.眼球突出.心拍が速いなどの症状を伴う手の震えがある場合.甲状腺機能亢進症も手足の震えの原因となることが多いので.適時に病院で血清サイロキシンや甲状腺超音波の検査を受けて下さい。 4.アルコール離脱症状：長年の大量飲酒歴があり.積極的または消極的な理由でアルコール離脱状態にある場合.手足の震えは離脱症状かもしれません。震えはより全身的で粗く.不注意.方向感覚.精神異常.幻覚.その他の妄想を伴うことがあります。 5.小脳病変：このタイプの患者は意図的な震えを表示することができ.いわゆる意図的な震えは.ターゲットオブジェクトの近くに約患者を指し.震えは約明らかである。 また.眼振.言語変化.起立や歩行が不安定になるなどの運動失調を生じることがあります。 6.心因性振戦：この種の手足の震えは.主に中高年の女性に見られ.この種の震えの最大の特徴は.一種のエピソード性の震えで.特に人生の不利な出来事の刺激後に.感情が落ち着くと自然に減少または停止することができることです。 診断の前に.四肢の震えを引き起こすあらゆる種類の器質的病変を除外することが必要であることを強調すべきです。 7.薬剤性振戦：多くの薬剤が四肢の振戦を引き起こす可能性があるので.服用前に薬剤の説明書をよく読んで.もしその薬剤に錐体外路症状を引き起こす副作用があれば.医師の要求に従って厳密に服用し.増量.使用中止.投薬期間の延長をしないことです。 もし.そのような副作用が出たとしても.心配する必要はなく.医師の指導のもと.徐々に薬の使用を中止したり.置き換えたりすればよいのです。