肝臓の隠れた痛みは.一般的に肋骨の右4分の1の痛みと呼ばれ.通常は肝臓病の兆候です。 肝臓病は進行するまで症状が現れないことが多いので.肝臓の痛みを理解することが重要です。 では.肝臓の痛みの原因にはどのようなものがあるのでしょうか？ 1.肝炎：肝炎の急性の肝臓の痛みは.肝臓の外側に半透明の「肝性被膜」という層があり.知覚神経の末端が豊富であるため.容易に起こります。 肝炎の急性期には.肝臓の細胞は炎症の腫れの程度が異なり.肝臓全体も腫れているため.すべてのエンベロープが緊張し.エンベロープ上の知覚神経終末に影響を与えるため.痛みを生じる。 心膜と隣接する組織が癒着している場合.肝炎が慢性化したり.肝腫大がなくなっても.人が体を動かしたり.便秘したり.満腹になったり.横隔膜の活動に影響を与えたり.その他の姿勢の変化があると.肝臓の心膜がまだ引っ張られることがあり.引っ張られるような痛み.ピリピリするような痛み.隠れた痛みを生じることがある。 2.脂肪肝：脂肪肝は肝臓肥大のため.肝臓の骨膜が伸びすぎて.肝臓の骨膜の知覚神経を刺激し.肝臓の部分に痛みを引き起こす可能性があり.また.圧迫痛や打診痛として現れることがあり.主に急性脂肪肝で見られる。 脂肪肝のまれな症例では.反跳性圧痛を伴う激しい肝痛.発熱.末梢血白血球数の増加がみられることがあり.急性腹症に類似していることがあるため.外科的検査に至ることがある。 手術中.肝腹膜は緊張し.肝靭帯は引きつれ.肝腫大は灰黄色を呈し.顕微鏡下で無数の脂肪嚢胞が炎症を伴って破裂しているのが見える。 3.肝硬変：軽度の肝硬変患者の多くは症状がなく.肝臓に痛みを感じることもなく.長年健康に過ごしている。 症状のある人は.衰弱.食欲不振.吐き気.やせを示し.肝臓の肥大を伴う肝硬変の患者もいる。 しかし.肝硬変の肝臓の痛みは比較的まれで.他の原因を慎重に除外する必要があります。 4.肝膿瘍：肝実質の単発または多発の膿の貯留を指し.細菌.真菌.組織アメーバ原虫などの微生物が肝臓の化膿性病変によって引き起こされる。 肝臓に膿瘍が発生した場合.肝臓はほとんど腫大し.その多くは限局した水腫と膿瘍に相当する肋間の明らかな圧迫痛を伴う。 一部の患者では.肝臓部に持続的な痛みがあり.深呼吸や体位変換で急激に増強する。 肝細胞癌：腫瘍の急速な増殖により.肝腹膜の緊張が高まるか.肝細胞癌が肝腹膜に浸潤することにより.肝臓部の疼痛が生じる。 肝臓痛は.肝臓癌の中期および末期における最初の症状であることが多い。 肝臓痛の前に.右上腹部に不快感があることがあり.その痛みはほとんどが「右心」または右四肋骨にあり.間欠的または持続的な鈍痛または刺すような痛みがほとんどです。 肝臓付近の痛みは.軽いこともあれば.激しいこともあり.また.それ自体で緩和されることもあれば.一時的に消失することもあります。 肝臓の痛みは.夜間や労作時に顕著です。