脊柱側弯症とは.脊柱の冠状位が正常な位置から逸脱し.その結果.脊柱のX線前後像で10°以上の側方湾曲を伴う異常な形態となるもので.脊柱の最も一般的な変形である。 脊柱側弯症は脊柱の最も一般的な変形であり.外見上.背中の膨らんだ変形.「カミソリ腰」変形.あるいは「バケツ胸」変形や「鶏胸」変形を生じることもある。 同時に.この背中の変形が重なると.両側の肩関節のアンバランスや骨盤のアンバランス.下肢の長さの不均等を伴い.明らかな局所の変形.身長の低下.胸部や腹部の屈曲の低下.さらには神経学的.呼吸器学的.消化器学的機能への障害を引き起こすこともあります。 脊柱側弯症の変形は.特に冠状位置の偏位を指します。 外科的治療が必要である。
側弯症は原因によって特発性側弯症と変性側弯症に分けられます。 漢方医学によると.特発性側弯症は.生来の腎の気が不足し.後世に経絡の潤いが失われることが原因であり.風.寒.湿.邪の侵入や外傷により.太陽経の気が好ましくない状態になり.それが長期にわたって蓄積され.少陽経と陽明経に影響を及ぼし.この病気が発症するとされています。
変性側弯症の病態は特発性側弯症の病態と似ており.過労.腎気の消耗.経絡の潤いの喪失.風寒湿攻または外傷によって太陽経の気が好ましくない状態になり.少陽・陽明経に影響を及ぼして発症します。
先天性のものであれ.後天性のものであれ.腎気の不足.腎精の不足.筋肉や骨への栄養の損失.あらゆる種類の腰痛.弱い体に恵まれていること.過労や過度の部屋での労働.または老齢と相まって.腎精が失われることに起因します。 腱や椎間板変性の骨を上げる乱流がなく.徐々にこの病気に発展した。
この病気はまた.人体を攻撃する寒さと湿によって引き起こされ.気と血の停滞を引き起こし.血脈が詰まっています。
脊柱管狭窄症小刀治療Ⅰ
小刀固定点：棘上靭帯点.棘間靭帯点.左右L3~L5巨大腰椎の横突起点.仙骨中央隆起点.左右仙骨後部の脊柱起立筋起始点。
施術方法：慢性軟部組織損傷の病態構造のメッシュ理論に基づき.腰椎病変のキーポイントでは.ニードルナイフの全体的なリリースが非常に効果的です。 患者は仰臥位で.腰椎が前屈で狭くなるように綿パッドを腹部に当てる。
①棘上靭帯と棘間靭帯の治療点を緩め.ニードルナイフの本体を皮膚に対して垂直にし.切開線を脊椎の縦軸と平行にし.脊椎棘間腔を約0.5cm刺し.切開線を90°回転させ.腱靭帯の繊維方向と垂直にし.切開して緩め.flavum靭帯の肥大があれば切開する。 靱帯を切開する際.手の下に落ちるような感覚があるときは.深く刺すことはできない。
②L3からL5までの腰椎の横突起を緩め.腰椎の横突起の頂点を感じ.棘突起の中間から3cmを入口として腰椎を開く。 針とナイフの胴体を皮膚に垂直にし.ナイフの線を脊椎の縦軸に平行にし.ナイフを横骨の表面に到達させ.ナイフの胴体を外側に移動させ.空気の落下感があるときに.腰椎横突起を見つけ.ナイフの持ち上げと挿入の方法を使用して.癒着の横突起の先端を切断し.瘢痕化し.一般的に2〜3本のナイフを使用し.その後.90°のナイフの線を転送して.靭帯の横突起の横突起を切断する。
③腸腰靭帯停止部の緩め.後上腸骨棘に位置し.切開線を脊椎の縦軸と平行にし.後上骨棘の骨表面に到達させ.針状ナイフで後上骨棘の内側に沿って2cmほど骨表面に進入させ.腸腰靭帯停止部の癒着を持ち上げ挿入法で2～3回切開する。
④脊柱起立筋と仙骨背面の起始点を緩めることを基本に.仙骨正中稜から2cmを定点とし.仙骨背面から針を入れ.ナイフの線は脊椎の縦軸と平行にし.仙骨表面に到着後.骨の縦条と横条を2～3回剥離し.針から出た後.針とナイフの穴を1分間押さえる。
操作の間隔: 病気が治るまで 1 週に 1 回。
脊柱管狭窄症小針ナイフ治療II
針ナイフ固定点：上部胸腰筋膜反応点.中部胸腰筋膜反応点.下部胸腰筋膜反応点。
手術の手順：患者は腹臥位。
①上部胸腰筋膜を緩め.第12肋骨の先端にポイントを設定し.切開のラインは体の縦軸と同じ方向にあり.針とナイフの本体は皮膚と90°の角度を作る。 第十二肋骨までナイフを刺し.ナイフのラインを45°回転させ.第十二肋骨の方向と一致するように.シャベルの皮むき方向前後の左右の肋骨骨面に2～3回切り込みを入れ.肋骨下端まで骨面に密着させ.ナイフの挿入を解除して2回切り込みを入れる。
②中胸腰筋膜を緩め.第3腰椎の棘突起の横8～10cmを開き.ナイフ本体と皮膚を90°の角度にし.ナイフの線と人体の縦軸を同じ方向にし.針を入れて筋膜移行部に到達させる。 2~3回.縦方向にまばらに横方向に剥がす。
③下部胸腰筋膜を緩め.腸骨稜中央の痛点にポイントを置き.ナイフ本体と皮膚を90°の角度にし.切開線は人体の縦軸と一致させ.腸骨稜に達するように針を入れ.切開線を90°回転させ.前後方向の内外に2～3本のナイフで腸骨稜の骨を剥く。
手術間隔：週1回.手技1と交互に併用可能。
脊柱管狭窄症小針療法III
針ナイフ固定箇所：下後鋸筋腹部上部.下後鋸筋腹部中部.下後鋸筋腹部下部。
手順：患者は横になっている。
①後鋸筋下腹部の上部を緩め.第12胸椎の襟点の横5cmの位置にポイントを設定し.針刀本体は皮膚に対して90°の角度をつけ.切開線は人体の縦軸と一致させる。
②下鋸筋後筋中筋腹部のリリース.針とナイフの操作方法は下鋸筋後筋上段筋腹部のリリースと同じです。
③後鋸筋下部の腹部を緩める場合.針・ナイフ操作法は後鋸筋上部の腹部を緩める方法と同じ。
施術間隔：週1回.手技2と併用可能。
脊柱管狭窄症小針ナイフ治療IV
針ナイフ固定点：棘上筋靭帯.棘間靭帯.関節滑膜包靭帯.棘間横靭帯。
手術の手順：患者は仰向けの姿勢になります。
①棘上靭帯を緩め.棘突起の頂点を定点とし.背骨の縦軸と平行に切開線を入れ.皮膚と皮下組織を通してナイフ.針.ナイフを棘突起の骨面に到達させ.骨面を縦にまばらに2-3回切開する。
②棘突起間靭帯を緩め.棘突起間腔に位置決めし.切開線を脊椎の縦軸と平行にし.針状ナイフを組織内に入れ.ナイフの持ち上げ挿入法で切開線を90°回転させ.2～3回切開する。 深さは1cm以下。
③関節滑膜靭帯の緩め.胸椎棘突起の頂点に左右2cmの位置を決め.ナイフ本体を皮膚と垂直にし.切開線を脊椎の縦軸と平行にし.ナイフを両側の関節滑膜関節の骨面に刺入し.ナイフの持ち上げ挿入法で関節滑膜靭帯を3～4回切開する。
④横靭帯を緩め.胸椎の椎体棘突起を3cm離し.刃が皮膚と垂直になるようにし.切開線は脊椎の縦軸と平行になるようにし.両側の横突起の骨面までまっすぐ刃を入れ.外側に刃が移動し.空虚感があれば横突起に到達したことを示唆する。 ここで横突起先端の癒着と瘢痕を2～3本のナイフで切開し.切開線を逆にし.横突起の上縁と下縁をそれぞれ3～4本のナイフで.ナイフを持ち上げる方法と挿入する方法で切開する。
手術の間隔：病気が治るまで1週間に1回。