長い準備期間を経て.専門家グループによる議論と改訂が繰り返され.ついに「パーキンソン病に対する脳深部電気刺激療法に関する中国専門家コンセンサス」が発表されました! これは.中国におけるパーキンソン病治療の第一人者である神経内科医と脳神経外科医の経験と知恵を結集した臨床ガイドラインであり.中国におけるパーキンソン病に対する深部電気刺激療法の標準化のための非常に重要な指針となるものです。 医師が読むための論文ですが.どのような状態が手術に適しているのかを患者さんに伝えるものでもあります。 私はこのコンセンサスをよく勉強して理解し.それを患者にわかりやすい文章に翻訳して.次のようにスケッチしました:1.原発性パーキンソン病と診断されること。 すなわち.他の疾患による発症ではないパーキンソン病全般の患者。 年齢は75歳以下とし.健康状態が良好な個々の患者や振戦の強い高齢患者については80歳まで緩和してもよい。 2.薬物療法の状況 レボドパで良好な効果が得られている;最適な薬物療法(少なくともレボドパとドパミンアゴニスト)を受けている; 3.患者の状態 現在.症状を満足にコントロールできない。 著しく効果が低下している.または運動変動や等速性障害.難治性振戦が発現し.QOLに影響を及ぼしている。 4.手術の有効性を十分に理解する必要がある。 手術はパーキンソン病を治すことはおろか.すべての問題を解決するわけではないが.手術によって一部の症状を緩和することは可能であり.手術後も薬物療法を継続する必要がある。 5.認知機能障害.重度の抑うつ状態.統合失調症.手術に影響を及ぼす疾患など.これらの状態にある患者は手術を受けるべきではない。 本ガイドラインには.術前のさまざまな評価や手術方法.術後管理に関するガイダンスも含まれている。 本書は簡潔で.有益かつ適切であり.チームの臨床医にとって有用な情報源である。