人々の生活水準が向上し続け.食生活が変化するにつれて.豊かな食生活を送る人ほど高コレステロール・高脂肪の食品を多く摂取するようになり.これが一般的で流行している高脂血症の発症率を年々増加させる一因となっている。 高コレステロール血症は高脂血症の中で最も一般的なものである。 コレステロール低下治療の基本は生活習慣の改善であり.食事管理と運動によってコレステロールは7～9％低下する。 すでにコレステロールを下げる薬を服用している場合でも.生活習慣の改善は必要であり.薬物療法ばかりに気を取られて食事管理や運動を怠ると.長期的にコレステロールを目標値以下に抑えることが難しくなります。 現在.高コレステロール血症の患者さんに対する生活習慣の改善策として.「適切な食事」「適度な運動」「体重コントロール」「禁煙・禁酒」の4つが重要視されています。 1.合理的な食事 総カロリーのコントロール：1日4テール（女性）.6テール（男性）の主食を摂り.全粒粉パン.オーツ麦.米.ジャガイモ.カボチャが最適で.間食は控え.揚げ物は食べない。飽和脂肪酸の摂取を減らす：動物性脂肪の摂取を減らし.特にソーセージやカルビに含まれるような隠れた動物性脂肪に注意する。 調理に使う油は1人1日25g未満にする。不飽和脂肪酸の摂取を増やす：週に2回は魚を食べ.できれば他の食用油の代わりにオリーブ油や茶の実油を使う。 コレステロールの摂取を抑える：1日のコレステロール摂取量は200mg未満にする。 動物の内臓を食べないようにし.脂肪分の多い肉食を減らし.卵黄は週に2個までとし.全乳を脱脂乳に替えることをお勧めします。野菜（1日1ポンド）.果物（1～2個）.大豆製品を多く摂る。 定期的な運動は.体重をコントロールし.「悪玉」コレステロール（LDL-C）を下げ.「善玉」コレステロール（HDL-C）を上げるのに役立ちます。 高コレステロール血症の人は.週に3～5回.30～45分間.中程度の強度の運動をする必要があります。 適した運動は.早歩きやジョギング.水泳.ハイキング.卓球.バドミントン.太極拳.サイクリングなどである。 運動強度は心拍数（170-年齢）を超えないようにする。 有酸素運動 “1・3・5・7 “としてまとめることができる：少なくとも1日1回.1回30分以上.週に5日以上.運動中の心拍数が（170-年齢）拍/分以下であること。 冠動脈疾患を合併した高コレステロール血症患者における運動の注意点：心血管イベントの発生率が高い早朝には運動しない。自分の能力に合わせて運動し.最大心拍数は100～120拍/分に抑える。次のような場合は運動は禁忌である：狭心症の発作が頻繁に起こる.あるいは安静時にも発作が起こる.明らかな不整脈がある.心不全や高血圧を合併している。 3.体重管理 脂肪の多い肉.動物の内臓.バターなど脂肪やコレステロールの多い食品を避け.ソーセージやカルビなど目に見えない脂肪にも注意する。 砂糖.飲み物.スナック菓子の過剰摂取を避ける。 例えば.ピーナッツを1日2粒食べると1週間で1.3キロの脂肪になり.ひまわりの種を2粒食べると4粒の米に相当する。 フライドポテト.フライドチキン.アイスクリーム.ハンバーガーは意外にカロリーが高い。 野菜.粗食.果物をもっと食べましょう。調理法を変えて.蒸したり.茹でたり.ミキサーにかけたりする食品を増やし.揚げ物は避ける。定期的な運動を心がけましょう。 4.禁煙とアルコールの制限 喫煙は内皮機能障害.炎症反応の亢進.血栓症の増加を引き起こし.心血管疾患の進行を促進または悪化させることが多くの研究で確認されている。 喫煙は高コレステロール血症患者の動脈硬化をさらに悪化させ.急性心筋梗塞.脳卒中.心臓突然死.その他の重篤な合併症のリスクを高める。 したがって.高コレステロール血症と心臓病を持つすべての患者にとって.禁煙することが重要である。 低〜中程度のアルコール摂取が心臓病予防に有益かどうかについては.決定的な証拠はない。 一般に.高コレステロール血症の患者は大量の飲酒を避ける必要があり.ワインは1日2テール以下.白ワインは1日1テール以下.ビールは1日300ml以下とされており.飲酒量は少ないほど良いとされている。