酸の逆流は.食後.体幹を前屈させたとき.夜間ベッドで寝ているときなどに.胃や食道から咽頭や口へ酸性の液体や食物が逆流し.よく見られます。
この症状は通常.胸骨下の灼熱感や胸焼けが起こる前に起こります。 2.胸焼けや痛みが主な症状です。
食後約1時間で発症し.肩甲骨部.首.耳.上腕に広がることもある。体を前に曲げたり.仰向けや横向きに寝たり.激しい運動をすると誘発され.立位や酸味料の服用で消失することもある。
直立姿勢や酸性食品を摂取すると症状が悪化することがあります。 3.嚥下困難
初めは食道炎による二次的な食道痙攣のため.断続的に嚥下困難が起こることが多い。その後.食道瘢痕形成による狭窄や胸やけや痛みの軽減により.恒久的に嚥下困難となることがある。
固形物を食べるときに芒硝の閉塞や痛みを生じることがあります。 合併症
食道狭窄や出血などの合併症のほか.非心原性胸痛.喘息.慢性咳嗽.嗄声.慢性声帯炎.咽頭炎.胃液逆流など食道以外の症状も多く.逆流したものが気道に吸引されて誤嚥性肺炎.肺線維症.さらにはむし歯の原因となることがあります。 腹腔内圧の低下が下部食道括約筋圧（LESP）および24時間pHモニタリングに及ぼす影響について検討した。
その結果.腹腔内圧を有意に低下させてもLESPは有意に変化しないことがわかった。
腹水のある患者さんでは胃食道逆流が起こっていたが.腹腔内圧を70％以上下げると胃食道逆流は有意に減少した。 生活習慣の改善
生活習慣の改善は多くのGERD患者にとって有益であるが.それだけに頼っていてはほとんどの患者で症状を抑えることができない可能性がある。
ベッドの頭部を高くする.脂肪の摂取量を減らす.禁煙する.食後3時間はベッドでの安静を避ける.などは遠位食道酸曝露を減らすことができることが研究により示されています。
チョコレート.アルコール.ペパーミント.コーヒー.ニンニクなどの一部の食品は.患者にとって有益であるという仮説が立てられている。