迷信1：下肢静脈瘤は痛くないし.大きな問題も起きない
違う！ 確かに下肢静脈瘤は初期には痛みがありませんが.進行すると下肢の皮膚が黒くなったり.後期には潰瘍ができたりすることもあるのです。 また.破裂して出血したり.血栓ができたりと.命にかかわるケースも少なくありません。 正常な人の場合.静脈の出血は数分の圧迫で止めることができますが.静脈瘤の場合は圧迫が非常に強く.出血も激しく.止めるのが困難な場合があります。 出血を感じないため.夜間の出血はより危険です。 血栓症については.深部静脈に広がると肺塞栓症になる可能性があります。
誤解2：下肢静脈瘤は伏在性静脈瘤である
違う！ 下肢静脈瘤の大部分は伏在病変を伴うものですが.静脈瘤などの10％以上は小さな伏在病変が原因となっています。 これは.私たちが受ける多くの術後再発の中で.小伏在静脈が見落とされているケースが圧倒的に多いということが最も典型的な例です。 小伏在静脈は深部にあるため病変を発見しにくく.また従来の手術姿勢では到達しにくいため.術者が自ら術前超音波検査を行わないと簡単に見逃してしまうことがあります。 また.超音波で静脈瘤を検査するときは.患者さんが立った状態でなければならないことを.すべての医師が知っているわけではありません
また.患者の腹壁の静脈が拡張しているかどうかを常にルーチンで確認する。 その場合は.腸骨静脈狭窄症.閉塞症.ブガ症候群を除外する。
迷信3：下肢静脈瘤は主に地方で発見される
違う！ 統計によると.先進国の静脈瘤は人口の20～30％に達し.先進国や中進国よりも高い。 都市部における静脈瘤の有病率は.農村部におけるそれを上回っています。 さらに.都市部の患者さんでは.男性よりも女性の方が多いのです。 なぜ.地方の肉体労働者の足に静脈瘤が多いのか？ これは.都会人はふくらはぎの見た目を意識して.なかなか露出をしないためです。 また.都会の人は静脈瘤が見えたら早めに手術を受ける傾向があります。
迷信4：静脈瘤がある場合は.歩くのを控えた方がいい
違う！ ふくらはぎの腓腹筋は.体の「第二の心臓」です。 歩行時の腓腹筋のリズミカルな収縮は.静脈への血液の還流を促します。 長時間立ちっぱなしや座りっぱなしは.血液を滞らせる原因になります。 足で運動することで還流を促す。
迷信5：下肢静脈瘤は遺伝する
違う！ 静脈瘤が遺伝性であることを示す決定的な証拠はありません。 静脈瘤は人口比率が高く.家族内で発症する傾向があるため.一家に一人以上発症するケースもよく見受けられます。
誤解6：下肢静脈瘤はすべて外科的に治療できる
違う！ 静脈瘤は手術をしてはいけない状態もあります。 下肢の深部静脈が閉塞している場合.形成される静脈瘤は代償型であることが多く.手術ができない。 同様に.先天性の血管奇形の中には静脈瘤として現れるものがありますが.手術では治らないことが多く.再発率も高いのが現状です。
誤解7：下肢静脈瘤は単純な小手術である
違う！ 静脈瘤吸引術.甲状腺摘出術.虫垂切除術は.かつては研修医の基本的なトレーニングに分類されていましたが.年々.静脈瘤の患者さんが専門医の治療を受けることが多くなっているのが現状です。 そして.低侵襲な技術も普及しています。 しかし.一部の外科医の経験不足や術前診断の不備により.手術による合併症が発生した例もあります。 したがって.下肢静脈瘤の手術は高度に専門的なものであり.無視することはできません。
迷信8：お湯で足湯をすると静脈瘤が解消される
違う！ 下肢静脈瘤は血液供給の問題ではなく.逆流の問題です。 お湯を使った足湯では.温度が上がることで血管が拡張し.逆流の負担が増えます。 そのため.静脈瘤のある人は.お湯を使った足湯は避けた方がよいでしょう。
迷信9：硬化剤の注射で静脈瘤は治る
違う！ 硬化剤とは.静脈に薬剤を注入して人工的に静脈炎を起こし.静脈を閉塞させるものです。 しかし.静脈瘤の根本的な原因は解決されていないため.再発率が高いのが現状です。 ステップ医療機関の中には.様々なハイテク名称を使い.効能を誇張して患者を欺くところもある。 そのため.注射療法は補助・助剤として使われることがほとんどです。
神話10：瀉血療法は静脈瘤を治療できる 間違っている！？
静脈は四方八方に張り巡らされており.局所瀉血を行うとうっ血症状は軽減されるものの.すぐに静脈が充血した状態に戻ってしまいます。 また.出血すると血腫や感染症を引き起こす可能性が高くなります。