科学に関する短いシリーズを書きたいと常々思っているのですが.なぜか書き始められずにいます。数年前までは.病気を診断し.患者さんを評価し.手術技術の進歩を追求することに.ただただ熱中していました。その後.人は一生のうちに多くの手術をしたり.多くの患者さんを診ることはできないことに気づきました。それよりも.一般の人がある病気について基本的な理解をし.合理的な判断や選択ができるように.短くてわかりやすい科学的な記事があることに意味があるのかもしれません。 話は戻りますが.前回は結石について書きましたが.今回は姉妹編として胆嚢ポリープについてです。実は.胆嚢ポリープは大きな概念で.地面にある物の山を何と呼ぶかと同じで.土や砂や砂利の山でも.腐った草の山でも.全て物の山ということができます。胆嚢ポリープもこのように理解できます。胆嚢壁の空洞から突き出ていれば.それは胆嚢ポリープと言えます。コレステロールの成分であることもあれば.肉の塊であることもあり.もちろん問題は彼が肉の塊であるときがせいぜいです。個人的には.ポリープを腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープの2つに分類するのに慣れています。このうち.非腫瘍性ポリープは.腫瘍性ポリープと呼ばれるものです。最初は良性ですが.時間が経つと癌化することがあります。胆嚢癌は.胆嚢壁の制限された肥厚として現れることがあり.腔内突出物として.しばしば大きな頭部と広い基部（基部は概念的にはリンゴの柄の役割に似ています）を持つようになります。 以上の紹介を読んで.さらに混乱されるかもしれませんが.先生.そこまで言わないで.実務的なところに来てください。このポリープ.どう対処したらいいと思いますか？実際.外科医は超音波を読むためのいくつかのヒントを持っていますが.もちろん.それはまた.比較的単純である。一般的には.大きさが3～5ミリのものが複数あり.超音波のエコーが中～高エコーであるものは.コレステロールポリープが主体であることが多いようです。胆嚢腺腫や胆嚢癌は主に単発で.最初は小さいかもしれませんが.成長が早く.簡単に1cmを超える傾向があり.高レベルの超音波医師は内部に血流信号を見つけることができるかもしれないことを覚えておいてください。臨床の先生方は皆1cmのことを言っているのですが.多発性で1cm以下のものは一般的に観察されます。この大きさ以上であれば.注意が必要です。何しろ胆嚢がんは強すぎる.肝臓がんや膵臓がんなどより強いのです。 ポリープはどうですか？胆嚢癌とはっきり診断された人は.根治切除という見方は同じです。がんではない大きなポリープで手術適応のあるものはどうでしょうか。現在.胆嚢を残すか残さないかで意見が分かれており.断固として胆嚢を残すという先生もいます。胆嚢を温存すると決めている医師もいれば.大げさに.どのくらい取っているのか.積極的でない医師もいる.拒否しない.温存してもいい.温存しない.胆嚢を切らない.など。それらのいくつかは.伝統的なだけでなく.主流のアプローチ.低侵襲の胆嚢摘出術を遵守し.すべての後に.千のハンマーは.科学的根拠があるされています。私は個人的にも仕事を完了するために30分以内に伝統的な.手術に付着し.基本的には何も.術後の食事は.飲みます。あなたの体は.同じ日に来て.同じ日に行うには.病院の翌日をすることができます。ところで.胆汁の保存は新しいことですが.必ずしも絶対的な異端ではなく.もちろん現在は科学的な研究証拠の高いレベルを欠いています。