大腸がんは治るのですか?

  大腸がんは治るのですか?大腸がんはいつまで生きられるのでしょうか?患者さんの状態.体質.治療がうまくいくかどうか.患者さんの精神状態が良いかどうか.良い治療が受けられるかどうか.などに大きく依存します。大腸がんは治るのか?以下の専門家の紹介をみてみましょう。大腸がんの治療は.外科的切除を中心とした総合的な治療計画を提唱しています。原発巣の多くは根治切除が可能で.腫瘍のある腸管部分(近位10cm.遠位7cm.それに対応する腸間膜.リンパ節を含む)を切除することが原則です。根治手術ができない場合でも.症状の緩和や患者さんのQOL(生活の質)の向上のために.緩和的切除を行うことがあります。手術後の5年生存率は大腸がんの病理学的病期と密接な関係があり.早期の大腸がんでは手術後の5年生存率は80%以上に達しますが.中・後期がんでは40%程度にとどまります。  治療方針としては.5-フルオロウラシルを析出させた化学療法を第一選択とし.放射線療法.温熱療法などを組み合わせた治療が行われています。大腸がんに対する5-フルオロウラシルの効率は20%近く.mf(5-フルオロウラシル+メチルシクロニトロソウレア).mof(マイトマイシン+5-フルオロウラシル+ビンクリスチン)等の併用で30%に達することがあります。最近.南方病院は高用量5-フルオロウラシル腹腔内温熱注入化学療法を提案し.大腸癌術後の生存率を向上させることができます。  放射線治療は主に直腸とS状結腸下部に固定照射され.直径5cm未満の高分化型腺癌に有効である。放射線治療は主に術前に行われるが.術中・術後にも行うことができる。腔内放射線治療は効果がよく.副作用が少ないという利点があり.10,000~15,000cgy程度を4~6週間かけて照射します。患者が治療を受けた後の局所症状の寛解率は50%~85%に達し.一般に6~8ヶ月の寛解を得ることができる。  大腸癌のルーチンの補助療法としての温熱療法に対する意見は統一されていないが.いくつかの研究では.術前の温熱療法が中・後期大腸癌の外科的切除率を改善することが示されている。また.電気凝固療法.凍結療法.マイクロ波療法.光増感療法なども一定の効果を得ることができます。特筆すべきは.大腸がんは全身性の慢性消耗性疾患であることです。化学療法や放射線療法に対する耐性を高め.総合的な治療を成功させるためには.支持療法を強化し.患者の栄養状態を改善し.体力を向上させ.それによって免疫機能を改善することが重要な役割を果たすのです。  生物学的免疫療法は大腸がん治療の研究方向であり.例えば.従来の免疫療法や免疫機能を有する薬剤を用いた免疫ワクチン治療に加えて.大腸がん患者の外科的切除標本の周囲を脂質で包んだ膜抗原の簡易調製品を大腸がん患者の体内に注入することが開始され.患者の体内の免疫活性細胞を特異的に活性化して残存がん細胞を殺傷し5年生存率を向上させることができるようになりました。大腸がん関連抗原にモノクローナル抗体を結合させた薬剤や毒素.放射性核種を応用した誘導化学療法や放射線療法は動物実験で大きな成果を上げており.臨床ではラク細胞や腫瘍浸潤リンパ球を用いた二次免疫療法が試みられている。また.遺伝子導入によりサイトカイン.抗がん遺伝子.異種発現抗原を腫瘍細胞に導入し.がん細胞を殺傷・誘導する方法が.大腸がん治療の新しい道筋を提示している。