小児強迫性障害の認識と治療法

  子供の強迫行為は.強迫神経症の症状の一つで.10〜12歳の子供に発生します。 健常児の場合.幼少期に歩くときに石を蹴ったり.手で電柱をなでたりする「強迫観念」が生じることがありますが.一過性のもので.年齢が上がるにつれて自然に消失していきます。 病的な強迫行為をする子どもと違って.自分ではなかなか修正できず.その行為を繰り返させないと.耐えられない.不安.あるいはキレてしまい.繰り返さないと気が済まなくなってしまうのでしょう。 強迫行為のある大人とは異なり.子どもはこの異常な行動に対して苦痛や後悔を感じることはありません。  子どもの強迫行為の発生には.生まれつきの資質や本人の性格.親の育て方のまずさ.不適切な教育方法など.さまざまな要因が関係していると言われています。 このような子どもは.病気になる前は.過度に真面目で.堅苦しく.臆病で.思慮深く.固定観念が強く.整頓されていることが多いのです。 また.その親は.臆病.過保護.自信のなさ.ぶつぶつ言うなど.精神的に衰弱する性格の持ち主であることが多い。 これに.不適切な教育や要求の多い親が加わることで.子供の強迫観念の症状が出ることがあります。 また.特定の病気や.頭部外傷.精神的外傷の既往のある子供も発症しやすいと言われています。  子どもの強迫行為を防ぐにはどうしたらよいのでしょうか? 通常.薬物療法は行わず.教育や心理的なサポートによって治療します。 親は子供の病的な行動を認識し.叱ったり罰を与えたりしてはならない。 そして.その原因を探り.自制を促すことが必要である。 強迫行為から注意をそらすために.グループ活動に参加したり.外の世界ともっと接触するよう奨励されるべきであり.それは徐々に減少または消失していきます。 親が指導方法を改善し.もっとほめて励まし.非難や嘲笑を控えて.子どもが心理的な刺激を受けないようにすることが大切です。 重症の場合は.専門医(精神科医)による心理・行動療法が行われることがあります。