強迫の病因の分析II:逆説的と制限的

  前回.強迫観念と不安の関係について説明しましたが.私は臨床の中で.強迫観念のもう一つの原因として.自分の考えや感情の矛盾を受け止められないことを発見しています。 強迫性障害の患者はよく.私の中には二つの考えがある.一つはこれを望むという考え.もう一つはこれを望むという考え.どちらも私の考えだが.二つの考えは互いに矛盾している.と言います。 たとえば.汚いものはひどいものではない.世の中はもともと汚いものだと知っている一方で.いわゆる汚いものに出会ったとき.何十回でも何時間でも何度も洗わないと気が済まない自分がいます。 でも.もし洗ってしまったら.自分を責めて.本当に仕事で普通の生活ができないし.こんな展開では私を愛してくれている大切な人に申し訳ない!と思ってしまいます。  楚の国に矛と盾を売る男がいた。 彼はまず自分の盾を自慢した。”私の盾はとても強く.何物もそれを突き通すことはできない!”と言った。 そして.自分の槍を自慢した。”私の槍はとても鋭いので.何も貫通させることができない “と言った。 ある者は.”槍で盾を貫いたらどうなるのか?”と尋ねた。 チューは口をあんぐりと開けて.答えられなくなった。  実際.強迫性障害者の思考は.まさにそのような矛盾をはらんでいるのです。 しかし.このような矛盾を直視しようとせず.不死身という槍の切れ味と.壊れないという盾の強さの両方を欲してしまうのが被虐者である。 怖いのに怖がらない.洗いたいのに洗わない.確認したいのに確認しない.これらは矛盾ではないのです!苦しむ人のこれらの思考と行動を見てください。  はっきり言って.強迫性障害者が自分自身を矛盾させる主な理由は.自分自身の限界を受け入れられず.自分自身の欠点に責任を持つことを恐れているからです。 人間には限界があり.現実には「ベスト・オブ・ザ・ワールド」はおろか.「ベスト・オブ・オール・ワールド」を実現することも難しいのです。  私の考えでは.矛盾や限界を受け入れるか受け入れないかが.強制力の形成に重要だと思います。  例えば.誰かを好きになって何度もその人のことを考える.ある活動に執着して何度も練習する.ある仕事が好きで何度もそのことを考えるなど.人生において繰り返し行うことがたくさんあります。 そのような状態を「恋心」「趣味」「出世欲」として受け入れ.評価しているからこそ.特に気にすることもなく.受け入れているのだと思います。 悩むこともなく.強制されることもない。  繰り返す悩みを我慢する優しさを失い.悩みから解放されようとするのです。 煩悩を捨てようとすればするほど.失敗し.強迫観念が強まる。  実際.自分の限界を認め.不完全さや不安は避けられない運命であること.つまり「屈服」すれば.悩みはかなり軽減され.手洗いを繰り返すなどの外的強制もかなり軽減されるでしょう。  私は臨床の場で.「熱い愛」や「失われた愛」という現象を用いて.患者さんに受容と非受容の感情的な影響.ひいては強迫への対処の仕方を説明することがあります。  人を好きになると.その人のことを考えずにはいられなくなるほど.恋しくなることがよくあります。 フェイ・ウォンが「レジェンド」で歌っているように.「人ごみの中でもう一度あなたを見ただけで.あなたの顔が忘れられなくなった」。 いつか偶然に再会することを夢見て.それ以来.一人で思いを巡らせていたのです。 あなたを想うとき.あなたは空に.あなたを想うとき.あなたは心に.あなたを想うとき.あなたは心に」.あるいは蔡琴が「あなたの瞳」で歌うように.「私の心に降る細かい雨のように.その感触はとても神秘的です」。 思わず見上げてしまうが.そんな素振りは見せない。 何も言わないけれど.忘れられない。 その目は.明るく美しいあなたの目です。 ああ! 愛の世界があり.喜びに満ちている!”  同じ人を好きになったとき.相手を忘れたいと思うことが多いのですが.忘れられないから苦しむのです。 ちょうど.司馬相の心変わりを知った郭文俊が悲しみと怒りで書いた伝説の手紙のように.「別れの後.私は二箇所でお互いを恋しがっていた。 七弦の竪琴には奏でる心がなく.八行の書物は受け継ぐことができず.九つの連なった輪はそこから途切れてしまうのです。 十里の長屋は貫くことを切望している。 百の不満.千の思い.千の無力感.そして夫への不平不満。  千の言葉は言えないが.百の退屈は塀の上に放置されている。 8月.月は満ちているが人はいない。 5月.ドリアンの花は火のようだが.冷たい雨が降り注ぐ。 4月.ビワの花は黄色で.鏡を見たくなる。 まあ! 来世はあなたが女で.私が男であることを望みます。”  これらの歌詞や詩は.恋に落ちたり失恋したりするときの私たちの心境を鮮やかに描き出しています。 恋の憧れは繰り返される行為であり.それが受け入れられるから苦にならない.恋の後の寂しさも繰り返される行為であり.それが受け入れられないから苦になると言える。 苦悩が長く続くか短くなるかは.失恋した恋人が喪失から学んだ後にそれをどう見るかに大きく依存する。 本人が「よくあることだ」と思えば.辛くても受け入れることができる。 もし彼がそれを受け入れるなら.彼は悩んだり強制されたりすることはないだろう。 受け入れないと.相手をストーキングして両家を混乱に陥れる(そんな失恋相手に何人も会ったことがあり.本当に同情しています) .  もしOCD患者が.強迫観念に影響する不安や矛盾.制限に対して.恋人(熱愛中か失恋中か)に対するのと同じように受容的な態度を取ることができれば.OCD症状は大幅に軽減され.おそらく完全に消失することでしょう。 私の臨床経験では.そのような例はよくあることです。