強迫性障害は.女性1,000人あたり約0.3人と男性よりやや多く.15～30歳ごろに発症する神経症の一種です。 神経生化学的変化や遺伝との関連が知られています。 強迫性障害の主な症状は.強迫観念や強迫行為です。 自分の言動の正しさを疑い.それが正しいかどうか何度も確認する必要がある。結婚式の場面を見て死んだ人を思い浮かべたり.他の人が「ダウン」と叫ぶと「ホーイ」と叫びたくなるなど.現実の現象や観念を頭の中で強迫的に連想し.しばしば反対方向の意味や反道徳的な概念を持つことがある。 “ダウン・ウィズ・イット “です。 強迫観念とは.自分の意思に反して地下のプラットフォームから飛び降りようとすること.強迫質問とは.説明や保証を求める強迫観念.強迫確認.強迫計算.強迫遅延などである。 症状はさまざまですが.どの患者さんも.不必要で理不尽だとわかっていながら.それを払拭できない強いもつれを抱えているため.特に悩み.うつ病や不安症になることさえあるのです。 しかし.慢性的なケースでは.脱出したいという強い欲求がない代わりに.それに直面したときの不安や苦痛から逃れるために.病的な行動パターンに慣れてしまっているケースもあるのだそうです。 強迫性障害の経過は通常長く.軽度から重度のものまであり.重度の場合は社会的機能に深刻な影響を及ぼします。 強迫性障害患者の70％では.発病前に何らかの性格的欠陥があり.主に.過剰な自制心.過度の慎重さ.慎重な計画性.秩序.頑固さ.固定観念.完璧さの追求と疑い深さ.優柔不断.思考に余裕がない.道徳心が強い.他人の評価を非常に気にする.より敏感.などといった特徴があります。 強迫性障害の治療には様々な方法がありますが.薬物療法と精神療法の組み合わせが最も効果的です。 薬物療法は精神科医の監督のもとで行う必要があります。 また.支持療法.認知療法.精神分析療法.患者中心療法など.心理学的な治療法も多くあります。 特に森田療法は.神経症的特徴（強い自意識.自己反省.性格改善への強い欲求）を持つOCD患者に対して最も効果的です。 強迫性障害は.自身の性格的な欠点から再発しやすい傾向があります。 そのため.症状をコントロールするのは簡単ですが.性格を変えるのは難しいのです。 再発なく治すには.過剰な固定観念.形式.敏感さ.完璧さを求める気持ちを克服し.新しい自分を作り直す大きな努力が必要である。 そのため.薬物療法では手に負えず.長期的な努力と家族や友人の理解やサポートが必要です。