表6 腎嚢胞性腫瘤のBosniak分類とその管理

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ボシュニャック分類

CTの特徴

加工

クラスI

①壁が薄く細長く.剥離.石灰化.固形成分がない単純な嚢胞.②水様濃度の均一な病巣(CT値0~20HU).③滑らかで鋭いエッジの境界が明確.④強調スキャンで増強がない

ベナイン

クラスII

①良性嚢胞は細長い剥離を伴うことがある②嚢胞壁や剥離に小さな石灰化を認めることがある③3cmの均一密な嚢胞④境界が鮮明で増強がない

ベナイン

クラスIIF

①線維性隔壁がわずかに増加し.嚢胞壁または隔壁がわずかに均一に肥厚・増強するもの.②嚢胞内にわずかに肥厚または結節性石灰化があるが増強しないもの.③軟組織成分が増強しないもの.④直径3cm以上の嚢胞が腎実質内に完全に密生しているもの。 通常.よく定義されている

5年後まで追跡調査 一部悪性

クラスIII

①嚢胞壁や区画の不規則または均一な肥厚を伴う特徴づけが困難な嚢胞 ②エンハンスドスキャンで見られる肥厚

手術または積極的な経過観察.悪性度50%以上

クラスIV

典型的な悪性腫瘍の徴候:増強を伴う軟部組織成分

手術
ほとんどが悪性