限定的な腎細胞癌の治療

限局性腎細胞がんとは.腎臓の腹膜に限局した腎細胞がんで.TNMステージT1~2N0M0.臨床病期I.IIを含みます。 画像診断技術の向上と健康診断の普及により.限局性腎細胞癌の割合は50%を超えています。 ほとんどのT1期.一部のT2期.さらに一部のT3a期の腎細胞がんにおいて.腎部分切除術はRNと同等の腫瘍学的転帰と優れた腎機能保護を示す研究が増えてきている。
T1a期の腎細胞がん患者に対しては.技術的に可能であればNSSが推奨され.複雑な解剖学的構造で腎部分切除術を受けることができず.対側腎機能が正常な患者にはRNが推奨されます。 ステージT1bの腎細胞がん患者にはActive surveillanceが.ステージT1bの腎細胞がん患者にはNSSまたはRNが推奨される。 NSSはまた.RNを投与されていないステージT2の腎細胞癌の適切な患者の一部にも選択されることがある。
術後補助療法:限局性腎細胞癌に対する術後補助放射線療法.化学療法.免疫療法.標的療法は.腫瘍の再発率.転移率を低下させない。 したがって.ステージT1~2N0M0の腎細胞がん患者は.術後の経過観察が必要であり.アジュバント療法をルーチンに使用せずに臨床試験に参加することも可能である。