B型肝炎の5つの指標の解釈(I)

B型肝炎の検査は.B型肝炎表面抗原.B型肝炎表面抗体.e抗原.e抗体.コア抗体の5種類です。 表面抗原はB型肝炎ウイルスの外殻タンパク質で.それ自体には感染力はありませんが.B型肝炎ウイルスの存在を伴うことが多いため.その陽性はB型肝炎ウイルスに感染していることの証となります。 通常.ウイルスに感染してから2〜6ヵ月後.血清トランスアミナーゼが上昇する前に血清中で測定することができます。 B型急性肝炎の人は.発症後早い段階で陰性化することがほとんどですが.B型慢性肝炎の人は.陽性化したままです。 B型肝炎ウイルスに対する体の免疫・防御抗体である表面抗体は.回復期に陽性となる傾向があります。 同時に.B型肝炎の予防接種を受けた人の多くも陽性となる。 e抗原陽性は.通常.B型肝炎ウイルス感染後の表面抗原陽性と同時.あるいは数日以内に検出され.e抗体陽性は抗原が陰性化した数ヵ月後に起こります。 コア抗体は通常.表面抗原の出現から3〜5週間後.B型肝炎の症状発現前に血清中に検出されます。 山東省銭富山病院消化器科の張秀斌氏は.一般にB型肝炎の血清学的検査で最もよく使われる「B型肝炎5指標」や「2.5検査」と呼ばれる.同じ患者でも時期によって異なる検査結果が出ることがある。 B型肝炎の感染力を判断するには.「3大陽性」だけでなく.HBv-DNAが陽性かどうか.複製度がどの程度高いかを見ることが重要です。 以下は.B型肝炎の5つの指標の組み合わせの違いによる意義についてですが.上記の比較表をご覧ください。 通称「メジャートリプレット」は上表の1行目.「マイナートリプレット」は上表の2行目を指す。