1911年生まれの今年101歳の楊おばさんは.最近.自宅で散歩中に滑って転倒し.右股関節に腫れと痛みが出て.動きが制限されるようになりました。 病院での検査の結果.右大腿骨転子部粉砕骨折と診断された。 術前検査・準備を入念に行った後，入院3日目に右大腿骨転子部骨折のclosed reduction PFNA内固定術を施行した． 術後5.6日目くらいから歩行器を使っての歩行が可能になりました。 手術から1ヵ月後の経過観察で患者さんの自宅を訪れた時.楊おばさんは歩行器を使わずに全体重をかけて歩けるようになっていました。 患者さんとご家族は.治療結果に大変満足されていました。 横紋筋の骨折は高齢者に多く.治療は保存的治療と外科的治療に大別される。 このような高齢の患者さんに対して.骨牽引などの保存的治療を行うと.ベッド上での安静が長引き.仙骨褥瘡や肺炎.下肢の深部静脈血栓症などの合併症を引き起こし.骨折部位の激しい痛みによって.病状が悪化することが予想されたため.骨牽引を行いました。 一方.手術は.患者さんが一刻も早く床から離れられるようにすることを意味します。 そのために手術が重要なのです。 従来.このような手術は整形外科の牽引ベッドで行われていたため.術後に手足が腫れたり.膝の靭帯が長時間伸ばされたりして.術後に膝の痛みを感じる患者さんもいらっしゃいました。 当院の外科では2年前からこの手術を側臥位で行っています。