B型肝炎表面抗原（HBsAg）が6ヶ月以上陽性で.肝機能が正常な人は.慢性HBsAgキャリアと診断され.慢性B型肝炎ウイルスキャリアとも呼ばれることがあります。 慢性HBsAgキャリアには認知された有効な治療法がないため.治療方針を決定する前に肝生検で肝臓の病変を確認することが望ましいです。 肝臓の病変が明らかな場合は抗ウイルス剤の投与を.病変が明らかでない場合や軽度の場合は少なくとも当面の間.治療を控えることができます。 HBVの複製が活発なHBVキャリア（HBeAg陽性またはHBV DNA陽性）には.体の免疫寛容を破壊する目的で免疫調節薬を使用することもできます。 B型慢性肝炎キャリアに対する抗ウイルス療法 原則としてインターフェロン療法は行わず.必要に応じてラミブジンを検討するが.耐性株の発生前にEシステム変換ができるよう.他の抗ウイルス剤および／または免疫調節剤と併用する必要がある。 B型慢性肝炎キャリアに対する免疫調整療法 1.特異的免疫療法：①B型肝炎ワクチン＋各種免疫アジュバント。 既存の研究では.予防型のB型肝炎ワクチン自体に一定の治療効果があることが示されています。 現在では.レバミゾールラブ.パンセンチン.チミジン.各種サイトカイン.BCGワクチンなど.いくつかの免疫調整剤を併用することが主に提唱されています。 (2) B型肝炎ワクチン＋B型肝炎免疫グロブリン（単位用量当たりHBsAg 60ug及びHBIG 38ugを含み.アジュバントとして水酸化アルミニウムを含む）を3週間毎に1回.合計3回筋肉内投与すること。 (3) T細胞エピトープを持つ新しいB型肝炎ワクチンやB型肝炎DNAワクチンが現在.国内外で研究されています。 (2）非特異的免疫療法：（1）レバミゾールラブ.（2）BCGワクチン.BCGワクシン.（3）チミジンα（リタリン）.国産チミジン.（4）IL-2.IL-12などのサイトカイン.（5）その他.真菌多糖類.グリチルレチン酸.冬虫夏草・ハトムギ・朝鮮人参などの伝統医学など。 インターフェロンや免疫調整剤の投与は.時に血清トランスアミナーゼの上昇や黄疸を引き起こすことがあるので.注意深く観察する必要があります。 一般に.トランスアミナーゼの上昇のみであれば.有効性の目安となり.治療を継続することができるが.黄疸が発現した場合には.直ちに投与を中止し.積極的な肝臓保護療法を行うべきとされている。 結論として.現在のB型慢性肝炎ウイルスキャリアの治療は.免疫調節を中心に.抗ウイルス.肝保護.抗線維化などを補完し.漢方と西洋医学を併用し.定期的に観察しながら間欠的に治療することが基本となっています。