高齢者の股関節骨折は.一般に転子間骨折と大腿骨頚部骨折と呼ばれ.特に高齢の女性に多く.発症年齢が高いことが特徴です。 主に骨粗鬆症や筋力低下と関連する。 主な症状は.転倒後の股関節の痛み.無動.患肢の外旋です。 高齢化に伴い.発生率は増加する傾向にあります。 高齢者の股関節骨折は.手術が望ましい治療法です。 外科的治療にはリスクがありますが.多くの臨床データから.非手術的治療の方が罹患率.死亡率ともに高いことが分かっています。 一般に保存的治療では6～8週間以上の安静が必要で.その結果.肺感染症.尿路感染症.床ずれ.肺・脳・心臓などの重要臓器の深部静脈血栓症・血栓塞栓症などの重篤な合併症が生じ.高齢者の死亡率が高くなるからです。 また.骨折の癒合不全や非癒合.大腿骨頭壊死などの合併症の可能性もあり.患者さんのQOLに重大な影響を及ぼします。 外科的治療の目的は.ベッドで過ごす時間を短縮し.患肢の動きをできるだけ早く回復させ.死亡率やその他の合併症を減らすことです。 転子間骨折では.一般的に低侵襲なアプローチで.各種大腿骨近位部髄内釘を用いた内固定が行われますが.高齢者の大腿骨頚部骨折では関節固定術が良い選択となります。 どの手術を選択するかについては.整形外科の手術の種類.患者さんの年齢や身体の状態などを考慮して外科医が選択しますが.もちろんご家族や患者さんと相談しながら行います。