うつ病とメンタルヘルス

  メンタルヘルスは心の健康とも言われます。 何が心の健康を構成するのでしょうか? 世界精神衛生研究所(WIMH)は.心の健康の指標として.①身体的.知的.感情的なバランスのとれた健康状態.②環境への適応や対人関係における謙虚な気持ち.③幸福感.④自分の能力を十分に発揮し.仕事や職業において効果的に人生を送ることができる.という4つを挙げています。 感情のトーンは快適で安定しており.情熱は理性的なコントロールのもとで適切に表現することができます。 気分が落ち込むと.精神衛生に深刻な影響を与え.勉強や仕事.生活の質に影響を及ぼします。 かつて.有名な画家のレスリー・チャンがうつ病で亡くなったと推測され.皆がため息をついた後.うつ病の危険性が認識されるようになったことがある。  普通の人でも状況によっては抑うつ気分が出ることがありますが.それが1~2週間以上続き.状況によって説明がつかない場合は.抑うつエピソードとみなされます。 抑うつ気分の人は.悲しい表情.ため息.惨めな気持ち.未来が暗いと感じている。 重症の場合は.悲観と絶望.さらには自殺願望や自殺行動も見られます。 思考力の低下.動作の低下.食欲不振.早期覚醒.無月経など特定の生理機能の抑制を伴うことが多いのが特徴です。 うつ病の状態では.患者は自尊心が低く.他人に対して劣等感を抱き.自分の欠点をすべて自分のせいにして.しばしば無益感.絶望感.無力感.無価値感を生み出します。 患者は.自分が家族や社会の負担になっていると感じ.振り返ってみると.孤立し.自責の念に駆られている。 典型的なうつ病の場合.朝が重く.夜が軽いリズムで.睡眠障害は主に早起きで現れるのが特徴です。  軽度のうつ病の患者さんは.何事にも興味がなく.サッカー観戦やトランプ.花植えなど普段楽しんでいる活動も退屈に感じ.やる気が起きず「憂うつ」「不幸」と感じているようです。 重症になると.「人生は1年のようなものだ」「人生は死よりもつらいものだ」と苦痛や悲観.絶望を感じ.しばしば否定的な自殺願望や行動を伴うことがあります。 自分は世の中に余分な存在だと思う」。 高齢者のうつ病患者の多くは.うつ病に加えて.不安やイライラが顕著で.時に過敏性や敵意として表れ.身体の不調は若い患者よりも顕著です。  抑うつ気分は.思春期.青年期.中年期.老年期と.どの年齢でも起こりうるものです。 小児の気分障害.産後のうつ病.更年期のうつ病.老年期のうつ病.自殺などが注目されています。 もちろん.陰湿なうつ病もあり.主に不眠症として現れ.体のさまざまな部分の自己意識的な不快感を伴う.様々な不安症状のための患者が.思考活動は.しばしば公開されていない.また自殺願望です。 関連情報によると.現在.中国には約4000万人のうつ病患者がおり.2002年の本市の精神疾患疫学調査によると.感情系精神疾患の有病率が1位で.特にうつ病の有病率が上昇しており.大いに注目されるべきです。  「疲れている」「退屈している」などは.気分の落ち込みを表すキャッチフレーズとしてよく使われます。 落ち込んだとき.元気がないとき.心理的なプレッシャーがあるとき.その気分を上手に切り替え.自分に寛容になり.完璧を求め過ぎないことで.イライラし過ぎず.自分の成功を実感できる気分になることが大切です。 わが国では.”笑顔は十年一日のごとく.悲しみは頭の中を白くする “という言葉が流行っています。 笑いという感情が人に与えるポジティブな効果を.ありふれたイラストで表現しています。 笑いは悲しみを吹き飛ばし.心身を強くすると言われています。  落ち込んだ気分を自分で調整できない場合は.専門の施術者のカウンセリングを受けるのも良い方法です。 カウンセラーや心理療法士は.あなたのうつ病の原因を特定し.それを軽減する方法を一緒に考えてくれます。 うつ病自己評価表のような心理テストを使用することで.うつ病の重症度を判断することができます。 もちろん.うつ病になると.自分の人生の小さな失敗を「自分は役立たずだ」「自分の欠点はすべて役立たずの結果だ」「みんなに申し訳ない」と表現するような.認知の歪みが生じることもよくあります。 “. これらの誤解を施術者の助けを借りて正しく理解すれば.うつ病の緩和.患者の対人スキルの向上.家族や夫婦生活の満足度向上.心の健康維持に役立つ。  抑うつ気分が学校や仕事.生活に大きな影響を与える場合には.抗うつ薬による適時の治療が必要であり.人々のQOLを大きく向上させることになります。 現在のうつ病エピソードに対する薬物療法には.ドキセピン.フルオキセチン.パロキセチン.シタロプラム.ベンラファキシンなどがあり.うつ気分の緩和.自殺防止.幸福感の維持に有効である。