急性膵炎は.様々な原因により膵臓の膵酵素が活性化し.自己消化.水腫.出血.さらには膵臓組織の壊死を引き起こす炎症反応です。 主な臨床症状は.急性上腹部痛.発熱.悪心.嘔吐.血中および尿中アミラーゼの増加であり.重症例では腹膜炎やショックなどの合併症が発生する。 この病気はどの年齢でも見られるが.若い成人に最も多い。 主な原因は.胆石症.アルコールの大量摂取.過食などです。
急性膵炎はどのように治療するのですか？
急性膵炎の多くは軽症で.3～5日の積極的な治療で完治します。
治療としては.絶食.腹痛や膨満感があれば胃腸の減圧.激しい嘔吐.積極的に血液量を補充するための点滴.鎮痛.激しい腹痛にはペチジン.抗生物質.胃酸を抑えて臨床的に膵臓の分泌を抑制できる制酸療法などがあります。
急性膵炎の合併症にはどのようなものがありますか？
急性膵炎の合併症には.局所的な合併症と全身的な合併症があります。
このうち.局所的な合併症としては
膵臓膿瘍：主に感染症による膵臓および膵臓周囲の壊死の結果として発症する。
膵液や液化した壊死組織が膵臓の中や周囲に封じ込められることで起こる偽嚢胞。
全身性の合併症は以下の通りです。
1.急性笛吹きの失敗。
2.急性腎不全。
3. 心不全と不整脈,
4. 消化管出血
5.膵臓脳症。
6.敗血症
7.高血糖
8.慢性膵臓炎
急性膵炎の類型は一般に急性浮腫型と急性壊死型に分けられ.臨床的には軽症膵炎と重症膵炎と呼ばれます。 両者を区別する上で最も重要なことは.重症膵炎に他臓器不全が合併し.24時間以内に回復しない場合です。
急性膵炎のケアはどうすればよいのでしょうか？
看護の面では.このような患者さんには絶対安静にして.体の代謝を抑えることが大切です。
痛みを軽減するために.膝を曲げて曲げた側臥位をとるように介助する。
患者さんの寝返りを促し.手助けをする。
急性発症のため.痛みが強く.一般的な鎮痛剤が効かない。出血性壊死型は症状が重く.予後が悪いため.患者さんやそのご家族に心理的な悪影響.イライラや不安などを与えることが多い。病気を正しく理解し.食べ過ぎないよう規則正しい食事の習慣を身につけたいものである。 ただし.刺激の強いもの.ガスを発生させるもの.高脂肪・高タンパクなものは避け.禁煙・禁酒をすることで再発を予防することができます。