中国中医薬研究院広安門病院腫瘍科・劉潔
がんと診断されると.多くの患者やその家族は.病気の事実を受け入れる心理的な段階に加え.がん治療に関連するいくつかの知識を理解し始める必要があります。 そんなとき.どんなに強くても.もう一人で苦しむ必要はないことを理解する必要がある。 医学は.がん治療のすべての問題を解決したわけではありませんが.ある程度「がんと和解する」ための多くの成果をあげています。 したがって.患者は一人でがんと闘う必要はない。
癌の診断のほとんどは.様々な手段で腫瘍の原発巣や転移巣から一部の細胞や組織を採取して検査し.病理診断に至ります。 少数の癌は病理診断を得ても診断がつかないため.CTなどの画像診断や血液学的指標などの臨床検査に頼り.医師の臨床症状と合わせて総合的に判断する必要があります。 がんの診断がはっきりすると.どのような方法で治療を行うかという問題に直面する。 患者やその家族は.多くの病院を駆けずり回り.多くの専門家に相談することをしばしば経験する。 ここでは.心を整理し.治療を求める過程で.盲目的にならず.より理性的に.絶対的な善悪を少なくし.利点と欠点を天秤にかけることができないかを考えてみる。
まず知っておかなければならないのは.現在.がんはさまざまな原因が重なり合って発症すると考えられているので.がんの治療も多面的で.さまざまな手段を併用すべきであり.特定の薬や特定の処方をだましだまし信じてはいけないということです。 普通の病院で腫瘍内科医を探し.漢方医も普通の病院の漢方腫瘍内科医であるべきです。
2つ目のポイントは.がんは全身疾患の局所症状であることを理解することです。したがって.この側面から見ると.治療は大きく2つに分けることができます。1つは局所がん病巣に対する治療で.例えば手術.放射線治療.インターベンション.高周波などです。もう1つは全身に対する治療で.例えば化学療法.免疫療法.生物療法などです。漢方治療もこの2つの側面を目的としていることが多いのです。 そして.局所治療だけでいいのか.局所治療＋全身治療でいいのか.全身治療だけでいいのか.3つ目のポイントに続きます。
3つ目のポイントは.医師が診断した病気が早期なのか進行しているのか.根治治療の可能性があるのかを見ることです。 一般的に.比較的早期のがんは.病変が比較的限られており.転移もないため.根治治療の可能性があり.手術や放射線治療などで治療ができる傾向にあります。 そのため.早期にがんが発見された場合は.腫瘍の大きさや場所.患者さんの体調などを考慮して治療法を提案してくれる外科腫瘍専門医に相談してください。 従来のメスだけでなく.ガンマナイフのような目に見えない「メス」など.今日の外科手術の発展にはさらなる拡張があります。 手術ができない場合は.放射線治療が適しているかどうかを放射線治療医に相談することもできます。 同時に.がんは転移しやすいため.ごく初期の患者が局所病変を摘出する手術を受けない限り.現在の診断方法では小さな転移を発見することが困難であることも認識する必要がある。
4つ目のポイントは.癌の発見が比較的遅く.根治治療の条件がない場合.または早期癌患者が手術を終えた場合.腫瘍内科医や漢方腫瘍内科医に相談する必要があり.放射線治療.化学療法.分子標的治療.漢方薬などの提案や治療計画を提案してくれます。
そのため.外科腫瘍医.内科腫瘍医.放射線治療医.インターベンショナル腫瘍医.漢方腫瘍医.腫瘍リハビリテーション医が.皆さんと一緒にがんと闘うチームを結成し.一緒に闘病ルートを開拓することができます。 がん患者さんとそのご家族の皆さんも.より積極的かつ合理的に参加していただき.闘病という共通の目標に向かって頑張っていきましょう。
犠牲を少なくし.最大の勝利を勝ち取ることを心から願っています！