65歳の時.1ヶ月前にお風呂に入ったら.お腹の前が以前よりずっと太くなっていて.お腹がまだズキズキしていたそうです。 医師は直ちに緊急医療通知を出し.緊急手術が必要であることを告げました。 数時間の緊急手術の後.彼は人生を好転させることができた。 大動脈瘤は.人体における「不時の爆弾」と呼ばれている。 動脈瘤は本物の腫瘍ではありませんが.動脈瘤が大きくなるにつれて破裂の危険性が高まるところに危険があり.破裂すると命にかかわる出血を引き起こす可能性があり.悪性腫瘍に劣らない危険性を持っています。 腹部大動脈瘤で亡くなった著名人 1955年.偉大な科学者アルベルト・アインシュタインが急死した。初期診断は急性胆嚢炎だったが.後に「当時の医師が病気を誤診した」ため.腹部大動脈瘤破裂による出血性ショックで死亡したと考えられている。 1970年にはフランスのドゴール大統領が腹部大動脈瘤破裂で.1971年には中国の著名な地質学者である李時光氏が腹部大動脈瘤破裂で死亡している。 腹部大動脈瘤は.動脈硬化.炎症.感染.形成不全などにより.腹部大動脈が徐々に拡張していくことで発生します。 風船を膨らませるように.直径が大きいと破裂する危険性が高くなります。 そのため.腹部大動脈瘤の最大径は.外科的治療が必要かどうかを判断するための主要なパラメータとなります。
腹部大動脈瘤を警告するのは.どのような状況ですか？ 通常.明らかな臨床症状はなく.健康診断や腹部手術.特に超音波検査で発見されることが多い。 やせ細った患者さんでは.脈打つ腹部腫瘤を自分で触診できることもあります。 突然の腹痛の発生や増大は.しばしば破裂の可能性を示します。
手術の選択肢は？
主な外科的治療法として.従来の開腹手術と低侵襲な静脈内ステント留置術があります。 いずれの方法も死亡率は5％未満と満足のいく結果が得られる。 それに比べ.開腹手術は約50cmの大きな腹部切開が必要で侵襲性が高いが.低侵襲の腔内手術は鼠径部約5cmの切開で可能であり.出血.術後の心・肺の合併症率.入院日数が著しく低いのが特徴だ。
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開腹手術：人工血管置換術 2
低侵襲手術：メンブレンステントによる内腔隔離術 健康の秘訣
腹部動脈瘤の形成には.動脈硬化が強く関与しており.偏食や運動不足などの生活習慣の乱れが直接の原因となっています。 加齢に伴い.大動脈壁の血管弾力性は低下し.運動量の減少.食事の増加.脂肪の過剰摂取.血糖値や血圧のコントロール不良などが重なると.動脈壁に動脈硬化性プラークが形成されて腹部大動脈瘤の形成・発達に寄与することになるのです。
したがって.高齢者は.高血中脂質.高血糖.高尿酸.高体重.高血圧.高（血）粘度.高年齢.高（精神）ストレス.運動不足という「八高一低」を意識する必要があります。