肝硬変性腹水.特に難治性腹水は.西洋医学だけでは治療効果が乏しい。 当院の肝臓病専門医は.このような病気の治療において.漢方薬の長所を十分に発揮し.古代の教えに学び.熱心に処方を探求し.肝硬変腹水の治療に滋補完病薬を用い.比較的満足できる結果を得た。 今.この処方の筆者の知識と臨床経験を以下に簡単に説明し.交換する。
肝硬変の腹水は.中国医学では水腫として知られています。
肝硬変の腹水は.漢方では水腫と呼ばれています。 水膨章」雲：”水腫どのように？” “腹部膨満体は大きく.大きく.皮膚の膨張など.色淡黄色.腹部の腱.これはまた.その侯である。” その病因と病態の形成について.あるいは陽虚が主であるか.陰虚が主であるか.あるいは気滞.痰滞.沈滞の連関について.後世の医学者はそれぞれ独自の見解を示している。 私は『内経』を参照し.多くの書物を読み.思考を繰り返し.ようやく理解することができた。 私は.水腫の根本的な原因は.肝臓.脾臓.腎臓.陽気の衰え.鼓腸無力.陰気にあり.これが気血の遅滞.気血の停滞.陰寒血瘀結節につながり.水腫の蓄積症状になると考えています。
脾胃が運化不足で.水穀精が運化できず.糟粕が下流に運化できず.混濁し.気血が滞り.水液の代謝が正常でなく.むくみもある。 このような「霊集。 すべての病気の始まり “雲： “誕生の蓄積の始まりは.風邪が生まれ.失神はの蓄積にある…… “”冷たいジュースの泡と血液のレスリング.および凝集ではなく.ラインと蓄積を続行する”。
“Suwen。 その髪と誕生からではなく.五臓のヤンは.流体充填郭……排出されている “章のスープ液体マッシュ甘い理論”：”Suwen。 陰と陽の他の理論の章 “雲：”陰と陽の結び目斜め.より多くの陰とより少ない陽は.石の水を言った。” “3つの陰の結び目は.水と呼ばれています。” “医宗智仁志 “尹：”肝は血を蓄え.血が少ないと肝が硬くなる。すべてはその主張のために” リン・シュウ
“最初の病気と.その症状を治療するために人の中満。” 蘇文。 六微大旨论』（六微大旨论）に曰く.”费の出入は沈の気を消滅させるものであり.揚休は気を独り立ちさせるものであり.危ういものである。” というのは本当である。
私は.水腫の良い治療法を探していました。 越美漢方語録』.『尹鉄橋遺文』.『前金方散』を読んで.この3冊に収録されている『前金方』.『滋補完膠丸』にかなり興味を持った。 簡単に説明すると以下の通りである。
尹鉄橋：中年になって.尹鉄橋は次第にめまいや重苦しさ.手足の脱力感.痰や唾液の多さ.飲食の減少などを感じた。 この薬を飲ませたところ.痰や唾液がたくさん出て.数回服用した後.すっきりして.食欲も出て.体もだんだん以前のように回復してきた。 張儒：この処方は臨床で何度も使われており.治療効果は正確で素晴らしい。
『金匱要略』第十二巻胆臓門に収載されている。
「牛黄丸」「滋補丸」とも呼ばれ.『万病回春』第七章十三処方の第二番目。 別名「牛黄丸」.「聖薬」とも呼ばれる。 この処方は古代にインドから中国に伝わった。 インドで “薬王””薬王 “と呼ばれたジヴァ（生命を意味する）が作ったと言われている。 古代インドの仏教医学では.人間の身体は土.水.風.火の4つの要素からできていると考えられており.これは中国医学の五行と非常によく似ている。 関秀は唐の末に生まれ.『外台秘要』は彼より150年も早く編纂された。 少なくとも1世紀半もの間.万病回春が広く使われてきたことがわかる。 その効能は次のように抽出される：
治療は「7種類の臓腑としこり.5種類のてんかん.10種類の水病.5種類の黄疸……と咳.喉の水鶏音.眠れない.食事は皮膚.五臓の気の停滞.不浄の蓄積.混雑と閉鎖.心臓と腹部の膨張.さらには胸の背中.膨らみ.四肢へのガスの流入を固める……5種類の下痢。 五赤痢……長年の痰飲の蓄積……女性の細胞内のシルトと血液の寒冷停滞……そして子供の赤と白の排出と キツネ臭.難聴.鼻づまりや他の病気。 この薬は.用量のための3つの錠剤に.薬を提供するが.3つの用量は.すべての病気が除去され.貧しいエンドレスは.それが万病の薬と呼ばれているので.言った。”
サービング方法：空腹時のワインで平日にそのようなウーziのような3つの錠剤を提供し.良いとして悪い水のマイクロ3リットルの下に取る。 一日サービス.それを補うために2日間.スープ粥として新米.ネギ骨（野菜の台湾外）ジュースを食べるようになる.ダイエット.3つまたは4つの大きな良い.満腹ではない。
1.痰や飲み物がある人は.小さな豆などの3つの錠剤を取る。
2.腹部の閉塞感には.豆のような小さな錠剤を2錠.1日3回服用する。
3.水の病気は.小さな豆のような2つの錠剤を服用し.それが消えない場合は.明日さらに服用する。
4の尿失禁は.小さい豆のような2つの丸薬を.回復しない.多くを取る翌日取る。
5.便が通過可能ではない.そのような小さな豆のような3つの錠剤を取り.パスの下部に錠剤内。
著者は.処方中の薬剤を主作用によって6つに分類しています：
1.牛黄.サイ角.桂皮.麝香：解毒と淫猥の回避.痰の解消と開口.血の冷却
2.オウゴン：清熱乾湿.下痢.毒素の解毒
3.甘水.大黄.冠火.馬頭：下部の水を排出
4. 高麗人参.当帰.生姜.四川山椒.桂皮.桂枝.茯苓.茯苓：鄭盛を補い中部を温め.肝脾を強化する
6.方剤.板藍.茯苓.柴胡.呉茱萸.桂枝.茯苓.茯苓：肺気を伝播し下降させ.下痢肺.利尿.利水.水道を調整する。
1.この処方は牛黄剤とも呼ばれ.牛黄がこの処方の中で重要な役割を果たしていることを示しています。 丹黄は肝臓と胆嚢.心膜経絡に入り.肝臓を落ち着かせ.痙攣を止め.熱と痰を取り除き.開口部を開き.解毒し.不潔を避けることができる。 臨床的には.水腫の患者.水と穀物の輸送肝臓の停滞.排泄.排尿と排便の停滞よりも少ない.水と毒かすを下痢することはできません.徐々にシルトと熱につながる火に乱れた血液.熱風.痰と火が上向きに心臓の開口部をマスクするので.出血.昏睡.せん妄などの症状を参照してください。 西洋医学でいう肝性脳症に近い。 後世の安宮牛黄剤にはこれらの薬がある。 そして.牛黄.アンドログラフィス・パニキュラータ解毒力が強く.悪性腫瘍や白血病の治療に多くの報告があり.ある程度の有効性を達成しています。 肝硬変の末期には.肝臓癌に変化することが多く.病気の発生を防ぐことができる。
2.黄芩.柴胡清熱解毒湯は.上薬の力を強めるだけでなく.温薬の処方が陰を傷つけるのを防ぐことができ.補助薬として使用することができます。
3.甘遂.大吉.関華.巴飲.水飲を攻撃して追い出す伝統的な漢方薬の最も強力な製品.一つには.水毒は非常に激しいので.非重薬の結果としてそれを取ることはできません;もう一つには.それは食べ物なしで分割のために戦うために長い時間には適していません.したがって.ドラム缶で戦って行くことが可能です。 大臣にとっては最強の薬である。
4.関清.別名清ニャン子.昆虫.辛味.温.毒。 作用：毒を攻撃し.沈殿物を排出し.痰を除去し.節を分散させる。 蜥蜴（とかげ）.塩辛く冷たくて小毒.働き：胆を除き.毒素を攻撃して節を散らし.解毒して陰を補う。 ムカデと組み合わせると.毒素を除去し.しこりを分散させ.腹部の閉塞を破り.悪を探索するためにチャネルに入ることができ.ユウユウガン.ポーファン.チュアンシオンを補うと.肝臓の悪血を分散させ.肝臓の血液循環の改善を促進し.肝線維症を修復し.肝硬変の組織構造を元に戻す効果があります。 また.三體薬は肝臓癌の予防にもなる。 トカゲは尻尾を折って助かることがあり.その強い再生能力が知られている。
現代の研究では.トカゲは効果的に痰の分泌を抑制し（冷たい痰に良い効果）.骨折の治癒を促進することが証明されている。
著者は.この薬が同様に肝細胞の再生を誘導することができるかどうかを推測しており.これはさらに研究することができます。 本経』では.兪苡は血の閉塞や腫瘤の閉塞を解消するとされている。 芪帰調血飲はこの目的で使用される。 この薬物群も主薬である。 陽気が回復し.気血が充実し.中焦健康運化力線.水穀精が吸収でき.薬の力が線.液.気血が正常に戻り.患者が?
6.
6.このグループの薬は肺経に入り.肺気を宣発し.低下させ.肺を下痢させ.利尿を誘導する。 肺は水の最高の源である。 脾気は精を発散して肺に上り.水道を調節して膀胱に下る」と経典にある。 肺気の宣発と下降は.水と液体の正常な代謝を助ける。 排尿・排便をスムーズにする肺気の使い方は.以前から多くの人が使っているので.ここでは繰り返さない。 酵素として使うこともできる。
処方の意味の分析もだいたい同じである。 さらに.この処方の投与方法も研究する価値がある。 第二に.この薬は下痢をするので.朝に服用すると医師の観察が容易である。 第三に.薬には酒が添えられ.酒は水と穀物のユーモアであり.薬が人体の深部まで届くのを助けることができる。 筆者は米酒を最良のものと考えている。
3. 常にプラスのガスを考慮するという考えを反映。 新米は.最も栄養価の高い胃のガスであり.ネギジュース.胃と血液.少量の食事は.満腹にしない.胃のガスが弱く.満腹は再び食べるのは簡単です。 最新の病気は正エネルギーが多く.長い病気は正エネルギーが少ないので.薬の程度があるはずです。 具体的には.天然のオキザリスの代わりに人工のオキザリスを用い.ヤモリは簡単にトカゲ.水牛の角は簡単にサイの角.乾燥したヒキガエルの皮は簡単に関清.そして紫河泉の味.強壮の精と血を加えます。
薬を飲んだ後.薬が効くまで通常2～4時間かかります。 発作の初期には.まず程度の差こそあれ吐き気や嘔吐が現れ.軽い場合は口の中の唾液の分泌が増え.重い場合は透明で薄い唾液や唾液を茶碗に吐き出すことがあり.その後腹痛.八岐.そして便が下りてきます。
大多数の患者は.下痢の後に軽く感じるでしょう。
その後.血液の循環を活性化し.脾臓と腎臓を温める処方は.病気を治療するために使用する必要があります。 セージ剤は1日おきに1回使用する。 食欲のある人は10回以上断続的に服用してもよい。 食欲のない人は5.6回で十分であり.1回以上は用いない。 1回は正気を傷つけ.もう1回は胃腸出血を起こす恐れがある。
鄭毛.女性.52歳.肝硬変.入院患者。 腹部膨満感.腹壁緊張.しかし圧迫痛と反跳痛はなく.腹壁静脈瘤.臍凸.喘鳴.四肢痩せ.食事はまだ可能.排尿は少量.1日200-300mlのみ.便乾燥2-3日1行.舌は青白く圧痛.苔は薄く白色脂っぽい.脈は細く筋っぽい。 腹囲103cm。 頻脈注射.マンニトールなどの西洋薬点滴利尿剤.効果なし.漢方スープは甘粛.ルバーブ.ブラックピエロなどを使用し.最初に小さな効果を持っている.効果なしの後。 患者は腹部膨満感があり.耐えられないが.腹水を汲まないことを主張した。 胃の気がまだ残っているのをいいことに.十数錠の滋陰降火丸を服用した。 三時間後.患者はまず吐き気を感じ.お椀二杯分の希薄な唾液を吐き出し.腹部の痙攣.ガスのノンストップベクトルが続き.洗面器に乾いた便.そして柔らかい形の便が出る前に次々と放出した。 そして.下痢淡黄色の希釈水1500ミリリットル。 患者の全過程は腹部の不快感があったが.下痢の後は体の軽さをたくさん感じた。 そして.血液循環を活発にし.脾臓と腎臓を温め.利尿と楊の処方とサービスを行った。 また.アルブミンと血漿を補う滋補薬を交互に服用させた。
上記の治療の後.患者は毎回約2,000〜3,000mlの薄めた水を下痢することができ.尿は徐々に800〜1,000mlに増加した。 20日以上の治療後.腹部膨満感が徐々に消失し.腹囲が85cmに減少したため.滋補完襄丸の使用を中止し.橘芍錠とスピロノラクトンを漢方スープと一緒に経口服用したところ.1日1200～1800mlの尿を出すことができるようになった。
楊.男性.46歳.肝硬変合併緩徐＋急性肝不全.自然腹膜炎.入院患者。 全身黄染.腹部膨満.全腹部圧痛反動痛明らか.二便不利.舌圧痛赤.薄白苔.脈沈滑。 セファロスポリン.レボフロキサシンなどの抗生物質を静注し.血漿とアルブミンを補充し.頻脈を静注したが.便通はまだなく.腹部は依然として膨満し.疼痛があった。 彼女はジャイナワン病薬を5錠飲んだ。 2時間後.1,000グラム以上の便と1,000ミリリットル以上の薄めた水が排出され.腹部の膨満感と痛みはかなり軽減した。 その後.気と陰を養う滋養強壮剤を服用させ.この滋養強壮剤を飲んでもらい.陽気を維持させた。