SLEに根治的な手術はあるのでしょうか?

  患者:2009年1月14日.発症は主に関節の腫れや痛み.朝の腫れ.咳.発症前はわからない.体に蝶形の紅斑.その後自力で消え.補体0.19.その後半月入院.0.41に戻り.退院後治療経口プレドニン10カプセル.3月末チェック補体に戻って0.61.現在経口プレドニン2カプセル.しかししばしば頭痛めまい.弱さ.現象を持っています。退院後.プレドニンを10カプセル内服し.3月末の検査で0.61.現在は2カプセル内服していますが.頭痛.めまい.脱力感.口内炎や便通不順がよくあり.プレドニンとクロロキン.ビタミンCを飲んでいますが.長い間.治療が安定せず.痛くてたまらない感じになっています。 もっといい治療法はないものだろうか。  広州市第一人民病院リウマチ・免疫科 蔡暁燕科長:SLEは慢性的な自己免疫疾患で.皮膚や関節だけでなく.腎臓.血液系.脳.心臓.肺など体のあらゆる組織や器官に影響を及ぼすため.長期的かつ系統立った治療が必要で.不安を抱えてはいけないと言われています。  一般的に.SLEはホルモン剤だけでは治療できません。 病気の活動性や臓器障害の程度に応じて.メトトレキサート.シクロホスファミド.アザチオプリン.ミコフェノール酸.レフルノミド.シクロスポリンなど適切な免疫抑制剤を選択し.強化する必要があります。 免疫抑制剤の適用は.一方ではホルモンの使用量を減らし.他方で.より重要な点として.効果的に病気をコントロールし.再発を防ぎ.臓器障害の発生を止めるという効果があります。 また.重症の患者さんでは.自己抗体を産生する過剰に活性化した免疫細胞を除去するために.いくつかの生物学的製剤による標的治療が行われるようになりました。  SLEには根治的な手術はありません。 しかし.治療法がないにもかかわらず.SLEの治療は10年.20年前に比べて格段に進歩しています。 SLEの患者さんは.生存期間が長くなり.生活の質も格段に向上し.計画的な治療により.多くの方が普通に働き.生活し.妊娠して子供を持つこともできるようになっています。