臨床患者の多くは冠動脈疾患に対する理解が浅く.心臓疾患全般を冠動脈疾患と思い込んでいたり.胸痛の症状が出ると心臓が悪いと認定しがちですが.実は胸痛はさまざまな原因で起こるのです。 外傷.炎症.腫瘍.特定の物理的・化学的要因によって.食道.気管支.肺.胸膜.心臓.大動脈の肋間神経.横隔神経.脊髄後神経根.迷走神経が刺激され胸痛を引き起こすことがあります。 従って.胸痛は必ずしも冠動脈疾患が原因とは限りません。 冠動脈疾患の理解を深めていただくために.本日は冠動脈疾患に関連する知識をお伝えします。 冠状動脈性心臓病とは？ 冠動脈硬化性心臓病とは.冠動脈に動脈硬化性病変が生じ.血管が狭窄・閉塞し.心筋に虚血.低酸素.壊死を引き起こす心臓病である。 冠動脈疾患には.無症候性心筋虚血（潜伏性冠動脈疾患）.狭心症.心筋梗塞.虚血性心不全（虚血性心疾患）.突然死の5つの臨床型があります。 冠状動脈性心臓病の初期症状 1.冠状動脈性心臓病の症状が現れると.労作や神経過敏になりやすく.胸骨の後ろや前胸部の鈍痛や.肩や腕に広がる締め付けられるような痛みが数分続き.自分で休めば楽になる.2.冠状動脈性心臓病の症状が現れると.労作が多くなり.また.緊張しやすく.胸が痛くなり.胸痛や肩こりが起こる。 3.冠状動脈性心臓病の症状は.運動に関連している可能性があり.人々は物理的な運動に参加した後.頭痛.歯痛.脚の痛みは.検査のための専門病院に行くのが最善です。4.ノイズ.フル食.寒さや胸の痛み.動悸.スリリングな映画を見て.聞いて冠状動脈性心臓病の初期症状の疑いがあるはずです。 日中寝ているときや横になっているとき.突然の胸の痛み.動悸.息苦しさがあり.すぐに座ったり立ったりすると楽になる場合は.冠動脈疾患が疑われる.6.日中寝ているときや横になっているとき.突然の胸の痛み.動悸.息苦しさがあり.すぐに立ったりすると楽になる場合は.冠動脈疾患が疑われる。 しかし.すべての患者さんが初期にこうした典型的な症状を示すわけではなく.中には非典型的な症状や.まったく症状がない方もいます。 狭心症の発作は.30～50％の患者さんで.胸の痛みはなく.上腹部.背中.左上肢.喉.首.歯.肩.場合によっては両足や右手の内側に痛みを感じる非定型的なものです。 冠動脈疾患の原因 高血圧.脂質異常症.過体重・肥満.高血糖.糖尿病.喫煙を含む生活習慣の乱れ.無理なダイエット.運動不足.過度の飲酒.心理社会的要因など.冠動脈疾患を誘発する因子は数多く存在します。 冠状動脈性心臓病を防ぐには？ 1.無理のない食事をして体重を減らし.動物性脂肪.内臓や脳.魚介類やイカ.クリームなどのコレステロールを含む食品を控え.食べ過ぎないようにする。 2.タバコとアルコールを禁止し.野菜.果物.植物油の適度な消費など.より軽い食べ物を食べ.仕事と休息を取る。 3.本疾患に関連する高血圧.肥満.高脂血症.糖尿病.肝疾患などの疾患を積極的に治療する。 狭心症の発作が起きたら.すぐに活動を停止して安静にし.必要に応じてニトログリセリン錠を服用します。 特定の薬については.医師の指示を参照してください。