高尿酸血症を発症する危険因子は何ですか?

  尿酸は体内のプリン体代謝の産物である。 体内のプリン体の供給源は.自身の合成や核酸分解による内因性(約600mg/日)が体内総尿酸の約80%を占め.プリン体の食事摂取による外因性(約100mg/日)が体内総尿酸の約20%を占めています。 正常な状態では.体内の尿酸プールは1200mg.血液は6.7mg/dlと尿酸塩で飽和しており.1日に約750mgの尿酸を生成し.約800〜1000mgを排泄し.30%は腸と胆管から.70%は腎臓を経由して排泄されます。 人体における尿酸の日々の生成と排泄は基本的に動的なバランスを保っており.血液中の尿酸の生成や排泄に影響を与える要因があれば.血中尿酸値の上昇につながる。 腎臓は尿酸排泄の重要な臓器であり.腎臓のクレアチニンクリアランスが5~25%低下すると高尿酸血症(HUA)になります。  高尿酸血症は.年齢.性別.地域分布.民族性.遺伝.社会的地位と関連しています。 高尿酸血症は.年齢が上がるにつれて.男性.高尿酸血症の既往のある第一度近親者.座りがちな生活習慣や社会的地位の高い人.心血管危険因子や腎不全のある人などで発生します。  肉類.魚介類.動物の内臓.濃いスープなどプリン体の多い食品の摂取.アルコール(ビール.白ワイン)の摂取.激しい運動は.血中尿酸を増加させる可能性があります。 例えば.サイアザイド系利尿剤.複合降圧剤.ピラジナミド.ニフェジピン.プロプラノロールなど.いずれも尿酸の排泄を妨げる薬剤の長期使用は.血中尿酸の上昇を招くことがあります。