I. 母子感染 B型肝炎表面抗原キャリアの約3分の1（約3000万人）は母子感染に起因する。 そのうちの90％以上が慢性感染症を発症しています。 HBsAg（B型肝炎表面抗原）陽性.特にHBsAgとHBeAg（B型肝炎e抗原）の二重陽性（大三元）の母親は.感染力が強いです。 B型肝炎ウイルスの感染経路は.主に次のとおりです。 (1) 主に胎盤を介した子宮内感染。 (2)子宮内感染。 つまり.出産時にB型肝炎ウイルスを含む母体の血液.羊水.膣分泌物などを吸い込むことで新生児に感染します。また.新生児の壊れた皮膚や粘膜を経由して感染することもあります。 これは.生後にB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンの注射を併用することで効果的に予防することができます。 (3)出生後の感染症。 また.新生児は母親との密接な接触によって感染することもあります。 B型肝炎ワクチンと新生児用B型肝炎免疫グロブリンの併用で.この感染を効果的に遮断することができます。 B型肝炎ウイルスは主に患者さんの血液中に存在するため.血液感染も重要な経路となります。 (1) 日常的な接触：傷ついた皮膚や粘膜が血液を含む体液や分泌物に触れること.カミソリや歯ブラシ.刺青や眉毛の共有.静脈内麻薬の使用など。 (2) 医療感染：輸血や血液製剤の使用.血液透析.針やメスによる誤刺（器具の滅菌が不十分）.歯の詰め物など。 (3) 性的接触感染 B型肝炎表面抗原保有者の精液や膣分泌液が感染源となります。 特に.パートナーがB型肝炎の表面防御抗体を持っていない場合.性行為の際に皮膚や粘膜が少し切れただけで簡単に感染してしまうことがあるのです。 これを防ぐには.やはりB型肝炎ウイルスにまだ感染していない正常な人にB型肝炎ワクチンを全例接種して.B型肝炎の表面保護抗体を作ってもらうのが一番です。 複数のパートナーがいたり.性感染症の既往があったり.アナルセックスがあったりすると.感染率はさらに高くなります。 特に.B型肝炎ウイルスの感染経路を拡大する傾向を防ぎ.B型肝炎ウイルスキャリアやB型肝炎患者に対する差別をなくすことが重要です。 1.キスは体の皮膚や唇の粘膜が切れていなければ感染しませんし.握手やハグは感染させません。 2.B型肝炎ウイルスは血液を介して感染し.消化管（胃腸）を経由しないため.食事や食器を共有しても感染することはない。 3.B型肝炎ウイルスは.呼吸器を介して感染しないので.咳やくしゃみで感染することはない。