胸腔鏡は胸部外科医の目であり.これによって多くの伝統的な手術が真の低侵襲手術に変わる。低侵襲手術の代表であるNUSSに必要なサポートは.胸腔鏡である。 胸腔鏡の使用により.切開創を大幅に縮小し.縦隔を横断する手術をより安全に行うことができ.出血や損傷などの起こりうる合併症を術中に発見することができるようになったのです。 そのため.以前から.そして現在でも多くの病院で.NUSS手術には胸腔鏡が不可欠と考えられていたといえるでしょう。 しかし.胸腔鏡の使用には.（1）それに伴い手術費用が増加する.（2）多くの基幹病院に胸腔鏡技術がないためNUSS手術が広く普及しない.（3）胸腔鏡の使用には追加の外科切開が必要.などの大きな問題もある。 胸腔鏡を使用せず.安全かつ簡便にNUSS手術を行えることが保証されたことで.NUSS手術に熟練した医師が増えることが予想されるのです。 この目標を達成するために.絶え間ない試行錯誤が繰り返されてきました。 現在報告されている方法のひとつは.胸骨の裏側から胸骨外に手を伸ばし.プレートのガイドを反対側の胸腔内に直接伸ばす方法です。 このようなアプローチは.言うは易く行うは難しですが.大きなリスクを伴い.非常に経験豊富な外科医が必要です。 また.出血などの怪我をする可能性も全く予見できません。 万が一.怪我をした場合.発見が間に合わず.災害につながる可能性があります。 したがって.この方法は望ましいとは言えません。 手順を簡略化するどころか.より難しくなり.手順を行える人が限定されるため.実施されにくくなります。 何度も繰り返した結果.まったく新しい手法の手順にたどり着いたのです。 安全性と胸腔鏡の使用からの解放を両立させるため.胸腔鏡を使用しないことで生じる危険性をすべて排除するために.非常に繊細に使用できるさまざまな手術手技を応用しているのです。 これらの操作は.手術を安全かつ容易に完了させるだけでなく.手術の外傷を増加させることもないのです。 臨床経験では.患者さんに大変喜ばれている施術です。 もちろん.この方法を本当に歓迎するのは.何よりも医師であるはずだ。 この方法の応用により.多くのリスクを伴うNUSS手術が.多くの若手外科医がこの技術で行える安全で便利な簡易手術に生まれ変わったのです。 そうすると.上記の著者らの方法との比較化学は.明らかに外科手術の発展の方向と一致する。